ຂັ້ນຕອນທີ 3b Lung Cal ເປັນມະເລັງ: ຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຄວາມພ້ອມທີ່ຈະເປັນຕົວເລືອກຂອງທ່ານ ຂັ້ນຕອນທີ 3b lung ການປິ່ນປົວມະເລັງ ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ. ຄູ່ມືນີ້ໃຫ້ພາບລວມທີ່ສົມບູນແບບຂອງການຮັກສາທີ່ມີຢູ່, ຜົນກະທົບທີ່ມີທ່າແຮງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ໄດ້ຮັບການຕັດສິນໃຈ. ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາຕົວເລືອກການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປ້ອງກັນຄວາມຄ່ອງແຄວ້ນທີ່ສຸດໃນຂະແຫນງການ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b ຫມາຍຄວາມວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງຢູ່ຫນ້າເອິກ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຫນືອ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຖືກຈັດປະເພດຕື່ມອີກເປັນ 3b1 ແລະ 3B2, ໂດຍອີງໃສ່ຂອບເຂດຂອງ lymph node Node. ການຢຸດສະງັກທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດຍຸດທະສາດການຮັກສາທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ. ແຜນການປິ່ນປົວສະເພາະຈະຂື້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆລວມທັງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ (ສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ, ແລະມີເງື່ອນໄຂຂອງການແພດອື່ນໆ. ການບົ່ງມະຕິໃນຕົ້ນໄວແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b. ການປຶກສາຫາລືກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີປະສົບການແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການນໍາທາງການເດີນທາງທີ່ສັບສົນນີ້.
ການຜ່າຕັດອາດເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3bໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທ້ອງຖິ່ນແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມທີ່ດີໂດຍລວມ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກສຽງ (ການກໍາຈັດຂອງ Lung Lobe) ການຕັດສິນໃຈດໍາເນີນການດ້ວຍການຜ່າຕັດຈະຂື້ນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກໍາຈັດເນື້ອງອກທີ່ສົມບູນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເລັງ Tandong Bafaa (https://www.bafahospital.com/) ສະຫນອງການບໍລິການກ່ຽວກັບອຸທອນການຜ່າຕັດທີ່ສົມບູນແບບ.
ການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b, ບໍ່ວ່າຈະແມ່ນການຜ່າຕັດ (ການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍຄວາມສ່ຽງຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນ. ຢາບໍາບັດດ້ວຍເງິນເຄມີເຮັດວຽກໂດຍການກໍານົດເປົ້າຫມາຍແລະຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແບ່ງແຍກຢ່າງໄວວາ. ຕົວແທນເຄມີທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປປະກອບມີຢາທີ່ໃຊ້ຢາ platinum (cisplatin, carboplatin) ແລະອື່ນໆ. ລະບອບການປະຕິບັດສະເພາະຈະເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບແລະການຕອບຮັບຂອງຄົນເຈັບໃນການຮັກສາ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການບໍາບັດດ້ວຍເຄມີສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີອາການປວດຮາກ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການສູນເສຍຜົມ, ແລະຫຼຸດລົງນັບເປັນຈຸລັງເລືອດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍເຄມີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດສົ່ງໄດ້ພາຍນອກ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈາກສາຍພາຍນອກ) ຫຼືພາຍໃນ (Brachytherapy). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍ (SBRT) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີເນື້ອໃນເນື້ອງອກສູງໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຮອບ. ນີ້ແມ່ນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ. ການເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈະຂື້ນກັບຫລາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ເນື້ອງອກ, ຂະຫນາດແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນຈຸລັງມະເລັງໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ຕ້ານມະເຮັງປອດບາງປະເພດທີ່ມີພັນທຸກໍາພັນທຸກໍາ. ຕົວຢ່າງລວມມີເຄື່ອງຍັບຍັ້ງ Egfr, Alk Inhibitors, ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ Ros1. ກ່ອນການຮັກສາ, ການທົດສອບພັນທຸກໍາມັກຈະເຮັດເພື່ອປະເມີນວ່າມະເຮັງປອດຂອງຄົນເຈັບມີການເຄື່ອນໄຫວທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງໃນການຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງດ່ານກວດກາ, ເຊັ່ນ Nivolumab ແລະ Pembrolizumab, ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຮັກສາ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b. ພວກເຂົາເຮັດວຽກໂດຍການກີດຂວາງໂປຣຕີນທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຈາກການໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ. ການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານບາງຄັ້ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງພູມຕ້ານທານ. ແຜນການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການອອກແບບຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.
ການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປັດໃຈຕ່າງໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີການສົນທະນາທີ່ເປີດເຜີຍແລະມີຄວາມຊື່ສັດກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານນັກຊ່ຽວຊານດ້ານນັກສະຕິປັນຍາຂອງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເຂົ້າໃຈເຖິງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງແຕ່ລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ວິທີການຮ່ວມມືນີ້, ໂດຍອີງໃສ່ສະພາບການແລະຄວາມມັກສະເພາະຂອງທ່ານ, ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະບັນລຸຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພິຈາລະນາຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນທີ່ສອງແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນໃຫ້ກັບການເດີນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດນີ້. ການນັດຫມາຍຕິດຕາມແລະການສຶກສາກ່ຽວກັບການຕິດຕາມແບບປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບການຕິດຕາມການຕອບໂຕ້ການຮັກສາແລະການກວດພົບການເກີດຂື້ນໃຫມ່.
ການຮັກສາ | ປະສິດທິຜົນ | ຜົນຂ້າງຄຽງ | ຣະຫັດ |
---|---|---|---|
ການຜ່າຕັດ | ມີປະສິດທິຜົນສູງສໍາລັບພະຍາດທ້ອງຖິ່ນ | ຄວາມສ່ຽງດ້ານການຜ່າຕັດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ການຟື້ນຟູເວລາການຟື້ນຟູ | ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ໃຊ້ໄດ້ແລະສຸຂະພາບທີ່ດີ |
ເຄມີບໍາບັດ | ມີປະສິດທິຜົນໃນການຫົດເນື້ອທີ່ຫົດຕົວແລະປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່ | ປວດຮາກ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການສູນເສຍຜົມ, ຫຼຸດລົງໃນລະດັບເລືອດໃນເລືອດ | ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ 3b |
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ | ມີປະສິດທິຜົນໃນການຂ້າຈຸລັງມະເລັງ | ການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ | ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ໂດຍສະເພາະກັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ |
ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ | ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງສະເພາະ | ຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆແມ່ນຂື້ນກັບຢາ | ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບພັນທຸກໍາ |
ປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ | ມີປະສິດທິຜົນໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ | ເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ | ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ |
ຫມາຍເຫດ: ຂໍ້ມູນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຈຸດປະສົງດ້ານການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ປຶກສາກັບມືອາຊີບທີ່ມີຄຸນນະພາບໃນການກວດຫາໂຣກແລະການປິ່ນປົວສະພາບການທາງການແພດ.
p>anide>
ຮ່າງກາຍ>