RCC inkstų ląstelių karcinoma

RCC (inkstų ląstelių karcinoma) yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų inkstų vėžio tipas. Šiame straipsnyje nagrinėjama liga, apimanti jos tipus, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prognozę. Kas yra Inkstų ląstelių karcinoma?Inkstų ląstelių karcinoma (RCC), arba inkstų vėžys, atsiranda iš proksimalinio supjaustyto kanalėlių, esančių labai mažų inkstų vamzdelių, kurie filtruoja kraują ir pašalina atliekas, dalis. Suprasti skirtingus tipus ir etapus RCC yra labai svarbus efektyviam gydymui. Tipai Inkstų ląstelių karcinomaKeli potipiai RCC egzistuoja, kiekvienas turi atskiras savybes ir gydymo metodus. Dažniausiai pasitaikantys tipai: išvalyti ląstelę Inkstų ląstelių karcinomaLabiausiai paplitęs potipis, sudarantis maždaug 70% RCC atvejai. Dėl didelio lipidų kiekio jis būdingas ląsteles, kurios mikroskopu atrodo aiškios arba blyškios. Šaltinis: Amerikos vėžio draugijaPapiliarinis Inkstų ląstelių karcinomaAntrasis dažniausiai pasitaikantis tipas, kurį sudaro apie 10–15% atvejų. Papiliarinis RCC pasižymi pirštais panašios projekcijos, vadinamos papiliais. Tai dažnai siejama su tam tikromis genetinėmis sąlygomis. Yra du pagrindiniai potipiai: 1 tipas ir 2 tipas, kurio 2 tipas paprastai yra agresyvesnis. Chromofobas Inkstų ląstelių karcinomaŠis potipis sudaro maždaug 5% RCC atvejai. Chromofobas RCC paprastai turi geresnę prognozę, palyginti su skaidriu ląstele RCC. Ląstelės yra didesnės ir blyškesnės nei skaidrios ląstelės RCC ląstelės Inkstų ląstelių karcinomaRetas ir agresyvus potipis, sudarantis mažiau nei 1% atvejų. Surinkti ortakį RCC kyla inkstų, kurie perneša šlapimą į šlapimo pūslę, surinkimo kanalus. Tai dažnai diagnozuojama vėliau ir gali būti sudėtinga gydyti.meduliarinė Inkstų ląstelių karcinomaKitas retas ir agresyvus potipis, visų pirma paveikiantis pjautuvinių ląstelių bruožų asmenis. Meduliarinė RCC dažnai siejamas su prastais rezultatais. Simptomai Inkstų ląstelių karcinomaAnkstyvieji RCC Gali nepateikti pastebimų simptomų. Tačiau augant navikui, simptomai gali būti šie: kraujas į šlapimą (hematurija) nuolatinis skausmas šone arba nugaroje vienkartinėje ar masėje šoninėje ar nugaros nepaaiškinamame svorio netekimas Apetito nuovargio karščiavimas, kurį nesukelia infekcijos anemija (mažas raudonųjų kraujo ląstelių skaičius). Inkstų ląstelių karcinomaDiagnozuoti RCC Paprastai apima fizinio tyrimo, vaizdavimo testų ir biopsijos derinį. RCC. Įprasti vaizdavimo testai apima: Kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas: Pateikiami išsamūs inkstų ir aplinkinių audinių skerspjūvio vaizdai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Siūlo puikų minkštųjų audinių kontrastą ir yra ypač naudingas norint įvertinti naviko mastą ir aptikti pasklidimą netoliese esančiose struktūrose. Ultragarsas: Gali padėti atskirti kietą masę ir skysčių užpildytų cistų inkstuose. Inkstų arteriografija (angiografija): Inkstų arterijų rentgeno tyrimas po dažų buvo sušvirkštas. Jis naudojamas rečiau nei CT ar MRT.Biopsya biopsija apima nedidelio inkstų audinio mėginio pašalinimą, kad būtų galima apžiūrėti mikroskopą. Biopsija yra būtina norint patvirtinti diagnozę RCC ir nustatykite potipį. Vaizdo biopsijos paprastai atliekamos naudojant CT arba ultragarsą, kad būtų užtikrintas tikslus įtartinos srities taikymas. Stages of Inkstų ląstelių karcinomaScena RCC nurodo vėžio mastą ir tai, ar jis išplito į kitas kūno dalis. Scenavimas yra labai svarbus nustatant tinkamą gydymo metodą ir prognozuojant prognozę. Paprastai naudojama TNM (navikas, mazgas, metastazės) sustojimo sistema: T (navikas): Apibūdina pirminio naviko dydį ir mastą. N (mazgas): Nurodo, ar vėžys išplito netoliese esančiuose limfmazgiuose. M (metastazės): Nurodo, ar vėžys išplito tolimose vietose, tokiose kaip plaučiai, kaulai ar smegenys. Vaizdai svyruoja nuo I iki IV, o I stadija yra ankstyviausias etapas, o IV stadija yra labiausiai pažengusios. Treimos galimybės, susijusios su. Inkstų ląstelių karcinomaGydymas RCC Priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, bendrą paciento sveikatą ir asmenines nuostatas. Įprastos gydymo galimybės apima: chirurgijoschirurginis naviko pašalinimas dažnai yra pagrindinis lokalizuoto gydymo gydymas RCC (I-III etapai). Chirurginės parinktys apima: Dalinė nefrektomija: Tik naviko pašalinimas ir nedidelis sveiko audinio kraštas. Jei įmanoma išsaugoti inkstų funkciją, šis metodas pirmenybė teikiama. Radikali nefrektomija: Viso inksto pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais, tokiais kaip antinksčių liauka ir limfmazgiai. Paprastai tai atliekama didesniems navikams arba kai dalinė nefrektomija nėra įmanoma. Nukreiptas terapija. Šie vaistai gali būti veiksmingi gydant pažangą RCC (IV etapas) tam tikrose situacijose taip pat gali būti naudojamas ankstesniuose etapuose. Pavyzdžiai: VEGF inhibitoriai: Sunitinibas (nepatogus), Sorafenibas (Nexavar), Pazopanibas (Vo voTrientas), Axitinibas (Inlyta), Bevacizumabas (Avastinas) MTOR inhibitoriai: Temsirolimurus (toriselis), everolimuz (afinitor) imunoterapijos imunoterapiniai vaistai padeda organizmo imuninei sistemai atpažinti ir pulti vėžio ląsteles. Imunoterapija parodė reikšmingą pažadą gydyti pažengusius RCC. Pavyzdžiai: PD-1 inhibitoriai: Nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (KeyTruda) CTLA-4 inhibitoriai: Ipilimumab (yervoy) Kombinuotas imunoterapija: Nivolumabas ir ipilimumaboter gydymas gali būti naudojamas tam tikrose situacijose, pavyzdžiui:: Radiacijos terapija: Naudojant didelę energijos spindulius vėžio ląstelėms naikinti. Jis nėra dažniausiai naudojamas RCC, tačiau jis gali būti naudojamas kaulų metastazėms gydyti ar palengvinti skausmą. Abliacijos terapijos: Tokie metodai, tokie kaip radijo dažnio abliacija (RFA) ar krioabliacija, navikui sunaikinti naudoja šilumą ar šaltį. Jie gali būti naudojami mažiems navikams pacientams, kurie nėra geri kandidatai į chirurgiją. Aktyvus stebėjimas: Labai mažiems, lėtai augantiems navikams aktyvus stebėjimas (atidus stebėjimas) gali būti pasirinkimas, o ne tiesioginis gydymas.prognozė Inkstų ląstelių karcinomaPrognozė RCC Skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, potipį ir bendrą paciento sveikatą. Ankstyvas aptikimas ir gydymas yra labai svarbūs norint pagerinti rezultatus. Pagal Nacionalinės vėžio instituto SEER programa, 5 metų santykinis lokalizuoto išgyvenamumo procentas RCC (Vėžys, kuris neplito už inksto ribų) yra didelis. Tačiau išgyvenamumo procentas žymiai mažėja pažengusiems ligos stadijoms. 5 metų santykinis išgyvenamumo dažnis inkstų ląstelių karcinomos stadijos 5 metų santykinis išgyvenamumas lokalizavo 93% 71% 31%. RCC Prieš daugelį metų, todėl išgyvenamumo lygis dabar gali būti didesnis dėl gydymo pažangos. Ekspertų įžvalgoms ir pažangioms gydymo galimybėms, skirtoms gydymo galimybėms Inkstų ląstelių karcinoma, ištirti tyrimų iniciatyvas Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas, skirtas skatinti vėžio priežiūrą.