Inkstų ląstelių karcinomos patologija

Inkstų ląstelių karcinomos patologija Apima inkstų audinio mikroskopinį tyrimą ir analizę, kad būtų diagnozuota ir klasifikuojama inkstų vėžys. Tai yra esminis žingsnis nustatant vėžio tipą, laipsnį ir stadiją, kuris informuoja apie gydymo sprendimus ir prognozuoja prognozę. Suprasti patologinius požymius yra gyvybiškai svarbu tiek pacientams, tiek medicinos specialistams. Šis vadovas pateikia išsamią apžvalgą Inkstų ląstelių karcinomos patologija, įskaitant įprastus potipius, klasifikavimo sistemas, inscenizaciją ir imunohistochemijos vaidmenį. Suprasti inkstų ląstelių karcinomą (RCC)Inkstų ląstelių karcinoma (RCC) yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų inkstų vėžio tipas, kuris sudaro maždaug 90% visų inkstų piktybinių navikų. Tai atsiranda dėl proksimalinio susukto kanalėlių gleivinės, tai yra maži inksto vamzdeliai, filtruojantys kraują ir sukelia šlapimą. Tiksli RCC diagnozė ir klasifikacija yra svarbiausia vadovaujant veiksmingoms gydymo strategijoms ir numatant paciento rezultatus. Egzakuojami inkstų ląstelių karcinomaseveralinių potipiai RCC, kiekvienas turi skirtingus patologinius požymius, genetines savybes ir klinikinį elgesį. Šie potipiai gali būti diferencijuojami atliekant mikroskopinį tyrimą ir juos dar labiau patvirtina imunohistochemija. Pagrindiniai potipiai apima: skaidrus ląstelių inkstų ląstelių karcinoma (CCRCC) Išvalyti ląstelių RCC yra labiausiai paplitęs potipis, kuris sudaro maždaug 70–80% visų RCC atvejų. Dėl didelio glikogeno ir lipidų kiekio jam būdingos ląstelės, turinčios skaidrią arba šviesiai citoplazmą. Šios ląstelės dažnai sudaro lizdus ar paklodes, o navikas paprastai yra labai kraujagyslės .Papiliarinės inkstų ląstelių karcinomos (PRCC) papiliarinio RCC yra antras dažniausiai pasitaikantis potipis, sudarantis apie 10–15% RCC atvejų. Jam būdinga papiliarinė architektūra, tai reiškia, kad naviko ląstelės auga į pirštą panašias projekcijas. Yra du pagrindiniai PRCC tipai: 1 ir 2 tipo. CHRCC ląstelės turi šviesiai eozinofilinę citoplazmą ir atskirą perinuklearinį halogeną. Branduoliai dažnai raukšlėjami ar netaisyklingi. Remiantis ortakių inkstų ląstelių karcinoma (CDRCC), renkantis latakų RCC, yra retas ir agresyvus potipis, atsirandantis dėl inksto surinkimo kanalų. Tai sudaro mažiau nei 1% RCC atvejų. Naviko ląstelės sudaro netaisyklingus kanalėlius ir papilias, dažnai su desmoplastine stroma.meduliarinės inkstų ląstelių karcinomamedulinės inkstų ląstelių karcinoma yra dar viena reta ir agresyvi potipis, visų pirma paveikiantis jaunus pacientus, sergančius pjautuvo ląstelių bruožu ar pjautuvinių ląstelių liga. Šiam variantui būdinga blogai diferencijuota karcinoma, turinti ryškų uždegiminį įsiskverbimą. Inkstų ląstelių karcinomos: Fuhrmano klasifikavimo sistema ir ISUP klasifikavimo sistema RCC atspindi naviko agresyvumą, remiantis ląstelių išvaizda mikroskopu. Fuhrmano klasifikavimo sistema tradiciškai buvo naudojama, tačiau dabar dažniau priimama Tarptautinė urologinės patologijos draugijos (ISUP) klasifikavimo sistema. ISUP klasifikavimo sistema mano, kad branduolio reikšmė ir branduolio nelygumas. Aukštesnės klasės rodo agresyvesnius navikus ir yra susiję su prastesne prognoze. ISUP laipsnio charakteristikos 1 laipsnio maži, vienodi branduoliai su nepastebimi ar nėra branduolių. 2 laipsnio šiek tiek didesni branduoliai su matomais branduoliais. 3 laipsnio dideli, netaisyklingi branduoliai su iškiliais branduoliais. 4 laipsnio labai nereguliarūs, pleomorfiniai branduoliai su keistomis formomis arba sarkomatoidinių diferenciacija. Inkstų ląstelių karcinomos inscenizacija: RCC TNM sistemoje aprašomas vėžio mastas, įskaitant pirminio naviko dydį (T), regioninių limfmazgių (N) dalyvavimą ir tolimų metastazių (M) buvimą. TNM sustojimo sistema yra dažniausiai naudojama RCC pastatymo sistema. Tikslus pastatymas yra labai svarbus nustatant prognozę ir gydymo galimybes. Konkretūs T, N ir M kategorijų kriterijai yra sudėtingi ir išsamūs, apimantys naviko dydį, aplinkinių struktūrų invaziją ir metastazių buvimą limfmazgiuose ar tolimuose organuose. Patologai naudoja mikroskopinius duomenis ir vaizdavimo rezultatus, kad priskirtų atitinkamą TNM etapą. Inkstų ląstelių karcinomos patologija. Tai apima antikūnų naudojimą norint nustatyti specifinius baltymus audinių mėginiuose. Ši technika padeda atskirti RCC potipius, patvirtinti diagnozę ir nustatyti galimus terapinius tikslus. Įprasti IHC žymekliai, naudojami RCC, yra: Pax8: žymeklis, paprastai ekspresuojamas inkstų ląstelių karcinomose, ypač skaidriose ląstelėse ir papiliariniuose potipiuose. CAIX: Dažnai ekspresuojama skaidriose ląstelių inkstų ląstelių karcinomose. CK7: naudinga atskirti skirtingus RCC potipius, dažnai teigiamus papiliariniuose ir chromofobų RCC. Vimentinas: Dažnai teigiamas sarkomatoidinio RCC. CD117 (C-Kit): gali būti naudinga diagnozuojant chromofobą RCC.Pathology Ataskaita: Pagrindinė elementų patologijos ataskaita yra esminis dokumentas, apibendrinantis patologinio tyrimo išvadas. Tai apima šiuos pagrindinius elementus: informaciją apie pacientą ir informaciją apie pavyzdį. Bendras naviko aprašymas. Mikroskopinis naviko ląstelių ir architektūros aprašymas. RCC potipio diagnozė. ISUP klasė. TNM etapas. Imunohistocheminiai dažymo rezultatai. Ribų būklė (ar vėžio ląstelės yra pašalinto audinio kraštuose). Patologo komentarai ir santrauka. Shandong Baofa vėžio tyrimų instituto vaidmuo vėžio tyrimų organizacijose, pavyzdžiui, Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas Atlikite lemiamą vaidmenį tobulinant mūsų supratimą ir gydymą vėžiu, įskaitant Inkstų ląstelių karcinoma. Vykdydamos tyrimus ir klinikinius tyrimus, šios institucijos prisideda prie naujų diagnostinių priemonių ir gydymo būdų, galiausiai pagerindamos paciento rezultatus.Inkstų ląstelių karcinomos patologija yra sudėtingas laukas, apimantis kruopštų inkstų audinio tyrimą ir analizę. Tiksliam diagnozei, prognozei ir gydymo planavimui būtina suprasti skirtingus potipius, klasifikavimo sistemas, inscenizaciją ir imunohistochemijos vaidmenį. Patologų, onkologų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų bendradarbiavimas yra labai svarbus teikiant geriausią įmanomą RCC sergančių pacientų priežiūrą.Atsakomybės atsisakymas: Ši informacija yra skirta tik bendroms žinioms ir informaciniams tikslams ir nėra medicinos patarimas. Būtina pasitarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu dėl bet kokių sveikatos problemų ar prieš priimant sprendimus, susijusius su jūsų sveikata ar gydymu.Nuorodos: Amerikos vėžio draugija Nacionalinis inkstų fondas