metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Metastātisks nesīkšūnu plaušu vēzis (MNSCLC) ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama personalizētas ārstēšanas stratēģijas. Šī rokasgrāmata sniedz pārskatu par jaunākajām ārstēšanas iespējām, ieskaitot mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju, ķīmijterapiju un klīniskos pētījumus, dodot iespēju pacientiem un viņu ģimenēm ar zināšanām pieņemt apzinātus lēmumus. Izprotot metastātisku nesīkšūnu plaušu vēziMetastātisks nesīkšūnu plaušu vēzis, pazīstams arī kā IV stadijas NSCLC, nozīmē, ka vēzis ir izplatījies no plaušām uz citām ķermeņa daļām. Parastās metastāžu vietas ir smadzenes, kauli, aknas un virsnieru dziedzeri. Kaut arī metastātisks vēzis var būt grūtāks ārstēt, ārstēšanas iespēju sasniegumi daudziem pacientiem ir ievērojami uzlabojuši rezultātus un dzīves kvalitāti. Agrīnai diagnozei ir ļoti svarīga, un jūs varat uzzināt vairāk par vēža pētījumiem Shandong Baofa vēža pētījumu institūtā. Nelabvēlīgu šūnu plaušu vēža tipi Divi galvenie NSCLC veidi ir adenokarcinoma un plakanšūnu karcinoma. Adenokarcinoma ir visizplatītākais tips, un tas bieži notiek nesmēķētājiem. Plakausu šūnu karcinoma ir biežāk saistīta ar smēķēšanu. Citi retāk izplatīti veidi ir liela šūnu karcinoma un adenosquamous karcinoma. Precīza apakštipa diagnoze ir būtiska, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanas pieeju metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana parasti ietver attēlveidošanas testu (CT skenēšanas, PET skenēšanas, MRI), biopsijas un molekulārās pārbaudes kombināciju. Molekulārā pārbaude analizē vēža šūnas specifiskām ģenētiskām mutācijām vai biomarķieriem, uz kuriem var mērķēt ar īpašām terapijām. Stiprinājums nosaka vēža izplatības apmēru, palīdzot ārstiem pielāgot ārstēšanas plānu. Metastātisku nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas iespējas metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana parasti ir sistēmiska, kas nozīmē, ka tas ietekmē visu ķermeni. Bieži sastopamās ārstēšanas metodes ietver: mērķtiecīgu terapijas mērķa terapijas zāles, kas īpaši vērstas uz noteiktām molekulām (piemēram, olbaltumvielām vai gēniem), kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties. Šīs terapijas bieži izmanto pacientiem, kuru audzējiem ir specifiskas ģenētiskas mutācijas Parastie EGFR inhibitori ietver: osimertinibu (tagrisso) erlotinibu (tarceva) gefitinibu (iressa) afatinibu (gilotrif) Šīs zāles bloķē EGFR olbaltumvielu, neļaujot vēža šūnu augt. Apkalk inhibitorsanaplastiskā limfomas kināzes (ALK) inhibitori tiek izmantoti alk gēniem. Parastie ALK inhibitori ir: alektinibs (alecensa) brigatinibs (alunbrigs) ceritinibs (zykadia) crizotinib (Xalkori) Šīs zāles bloķē ALK olbaltumvielu, palēninot vai apturot vēža augšanu. Jūsu onkologs noteiks, vai jūsu vēzim ir kāda no šīm mutācijām.Imminoterapyimmunoterapijas zāles palīdz jūsu imūnsistēmai atpazīt un uzbrūk vēža šūnām. Šīs terapijas bieži izmanto kā pirmās izvēles ārstēšanas iespēju metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana.PD-1 un PD-L1 inhibitoršu zāles bloķē PD-1 (ieprogrammētu šūnu nāves proteīnu 1) vai PD-L1 (ieprogrammētu šūnu nāves ligandu 1) olbaltumvielas, kas palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. Parastie PD-1 un PD-L1 inhibitori ietver: pembrolizumabu (Keytruda) nivolumabu (opdivo) atezolizumabu (tecentriq) Durvalumabu (imfinzi)-bieži lieto pēc ķīmijterapijas III stadijā. CTLA-4 (ar citotoksisko T-limfocītu saistītā proteīna 4) olbaltumvielu, kas arī palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. Ipilimumabs (Yervoy) ir izplatīts CTLA-4 inhibitors, ko dažreiz lieto kombinācijā ar PD-1 inhibitoriem. Ķīmijterapijas ķīmijterapijas zāles vēža šūnu iznīcināšanai izmanto jaudīgas ķimikālijas. Kaut arī mērķtiecīga terapija un imūnterapija ir kļuvusi izplatītāka, ķīmijterapija joprojām ir standarta ārstēšanas iespēja, īpaši kombinācijā ar citām terapijām. Parastās ķīmijterapijas zāles, ko izmanto metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana Iekļaujiet: platīna bāzes narkotikas (cisplatīns, karboplatīns) taksāni (paklitaksels, docetaksela) pemetrexed (alimta) gemcitabīna (gemzar) radiācijas terapiratācijas terapija, kas izmanto augstas enerģijas starus vēža šūnu iznīcināšanai. To bieži izmanto, lai mazinātu simptomus, piemēram, sāpes vai elpas trūkumu, kad vēzis ir izplatījies noteiktos apgabalos, piemēram, kaulā vai smadzenēs. To var izmantot arī primārā plaušu audzēja ārstēšanai. metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana, bet to var izmantot noteiktās situācijās, lai noņemtu vienu metastāžu, īpaši smadzenēs vai virsnieru dziedzeros. Tas bieži ir daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna. Klīniskie pētījumi ir pētījumi, kas ir pētījumi, kas pārbauda jaunu vēža ārstēšanu. Viņi piedāvā pacientiem piekļuvi vismodernākajai terapijai, kas vēl nav plaši pieejama. Apsveriet iespēju apspriest klīnisko izmēģinājumu iespējas ar ārstu. Shandong Baofa vēža pētījumu institūts aktīvi piedalās un veicina klīniskos pētījumus. Papildu efektuCanccer ārstēšanas metodes var izraisīt blakusparādības. Ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt šīs blakusparādības ar medikamentiem un citu atbalstošu aprūpi. Parastās blakusparādības ir nogurums, nelabums, sāpes un matu izkrišana. Ir svarīgi paziņot par jebkādām blakusparādībām, kuras jūs piedzīvojat savai veselības aprūpes komandai. Prognoze un izdzīvošanas rateste prognoze metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju, pacienta vispārējo veselību un saņemto īpašo ārstēšanu. Kaut arī slimība bieži tiek progresēta, izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami uzlabojušies, attīstot jaunu terapiju. Pārrunājiet savu individuālo prognozi ar savu onkologu.Paliatīvā carepaliative Care koncentrējas uz simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu pacientiem ar nopietnām slimībām, ieskaitot metastātisku plaušu vēzi. To var nodrošināt jebkurā slimības stadijā, un to bieži izmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Paliatīvā aprūpe var palīdzēt pārvaldīt sāpes, elpas trūkumu, nogurumu un citus simptomus.Key apsvērumi ārstēšanas lēmumiem, kas saistīti ar pareizo ārstēšanu metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana ir sarežģīts lēmums, kas būtu jāpieņem, konsultējoties ar jūsu onkologu. Šeit ir daži galvenie apsvērumi: Molekulārās pārbaudes rezultāti: Izpratne par īpašajām ģenētiskajām mutācijām vai biomarķieriem jūsu vēža šūnās ir būtiska, lai noteiktu, vai mērķtiecīga terapija ir iespēja. Vispārējā veselība: Jūsu vispārējais veselības un fitnesa līmenis ietekmēs to, kura ārstēšana ir piemērota. Ārstēšanas mērķi: Pārrunājiet savus ārstēšanas mērķus ar ārstu, neatkarīgi no tā, vai paplašināt izdzīvošanu, uzlabot dzīves kvalitāti vai abus. Blakusparādības: Izprast katras ārstēšanas iespējas iespējamās blakusparādības un to, kā tās var pārvaldīt. Klīniskie pētījumi: Apsveriet, vai piedalīties klīniskajā pētījumā jums ir piemērota. Papildu sasniegumi plaušu vēža ārstēšanā plaušu vēža ārstēšanas lauks strauji attīstās. Pastāvīgi tiek attīstītas jaunas terapijas un pieejas. Daži no jaunākajiem sasniegumiem ir: Antivielu zāļu konjugāti (ADC): Šīs zāles apvieno mērķtiecīgas terapijas specifiskumu ar ķīmijterapijas šūnu nogalināšanas spēku. Bispecifiskas antivielas: Šīs antivielas iesaista imūnās šūnas, lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas. Uzlabotas starojuma metodes: Tādas metodes kā stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) audzējiem nodrošina lielas radiācijas devas, vienlaikus samazinot apkārtējo audu bojājumus. Velošana ar metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi, kas saistīta ar vēzi metastātiska mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana var būt izaicinošs, taču ir pieejami daudzi resursi, kas palīdz pacientiem un viņu ģimenēm. Atbalsta grupas, konsultācijas un tiešsaistes kopienas var sniegt emocionālu atbalstu un praktiskus padomus. Uzturot veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot sabalansētu uzturu un regulāru vingrošanu, var arī uzlabot dzīves kvalitāti. Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārējām zināšanām un informatīviem mērķiem, un tā nav medicīniska konsultācija. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par visām veselības problēmām vai pirms lēmumiem, kas saistīti ar jūsu veselību vai ārstēšanu.Ārējie resursi:Amerikas vēža biedrība - nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana pēc stadijasCancer.net - plaušu vēzis - nesīkšūnas - ārstēšanas iespējasNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Atsauces: Sniegtās dati un informācija ir balstīta uz pašreizējām medicīniskajām zināšanām un iegūtas no cienījamām medicīnas organizācijām no 2023. gada 26. oktobra.