RCC

RCCvai nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākais nieru vēža veids pieaugušajiem. Tas sākas ar sīku cauruļu oderi nierēs. Sākumā simptomi var būt smalki, bet agrīna diagnoze un ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātus. Šī visaptverošā rokasgrāmata pēta cēloņus, simptomus, diagnozi, ārstēšanas iespējas un prognozi RCC.Kas ir nieru šūnu karcinoma (RCC)? Nieru šūnu karcinoma (RCC) ir vēža veids, kura izcelsme ir nierēs. Nieres ir pupiņu formas orgāni, katrs no jūsu dūri, kas atrodas aiz jūsu vēdera orgāniem, pa vienam katrā mugurkaula pusē. Tie filtrē atkritumus un liekos šķidrumus no jūsu asinīm, kas pēc tam izdalās urīnā. RCC Formas, kad veselīgas šūnas vienā vai abās nierēs mainās un izauga ārpus kontroles, veidojot masu. Šī masa var būt labdabīga (bezvēža) vai ļaundabīga (vēzis). Lielākā daļa nieru vēža ir RCC. Nieru šūnu karcinomatērijas tipi ir vairāki apakštipi RCC, katrs ar atšķirīgām īpašībām un prognozēm. Visizplatītākie veidi ir: Skaidra šūna RCC: Šis ir visizplatītākais apakštips, kas veido apmēram 70–80% no RCC gadījumi. To raksturo skaidras vai gaiši izskatīgas šūnas, ja tās tiek skatītas zem mikroskopa. Papillary RCC: Otrs visizplatītākais tips, kas veido 10–15% gadījumu. Papilārs RCC ir pirkstiem līdzīgas projekcijas (papilla). Hromofobu RCC: Šis apakštips pārstāv apmēram 5% no RCC gadījumi. Tam parasti ir labāka prognoze nekā skaidrai šūnai RCC. Veidot kanālu RCC: Rets un agresīvs veids RCC, veido mazāk nekā 1% gadījumu. Neklasificēts RCC: Dažos gadījumos vēža šūnas glīti neietilpst nevienā no iepriekšminētajām kategorijām. RCCEVERAL faktoru riska faktori var palielināt attīstības risku RCCApvidū Tie ietver: Smēķēšana: Smēķēšana ir būtisks riska faktors, aptuveni divkāršot risku RCC. Aptaukošanās: Pārmērīgs svars palielina risku RCC, īpaši sievietēm. Augsts asinsspiediens: Hipertensija ir saistīta ar paaugstinātu risku. Ģimenes vēsture: Ģimenes nieru vēža vēsture palielina jūsu risku. Daži iedzimti apstākļi, piemēram, fon hipela-lindau (VHL) slimība, Birt-Hogg-Dube sindroms un iedzimta papilāru nieru šūnu karcinoma, ievērojami palielina risku. Progresējoša nieru slimība vai dialīze: Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, it īpaši dialīzi, ir lielāks risks. Noteiktas zāles: Dažu sāpju mazinātāju, piemēram, fenacetīna, ilgstoša lietošana ir saistīta ar paaugstinātu risku (fenacetīns vairs netiek izmantots). Saskare ar noteiktām vielām: Kadmija un dažu herbicīdu iedarbība ir saistīta ar paaugstinātu risku. RCC var neizraisīt pamanāmus simptomus. Pieaugot audzējam, var attīstīties simptomi, tostarp: Asinis urīnā (hematūrija): Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Muguras lejasdaļas sāpes: Sāpes vienā muguras lejasdaļā, nav saistītas ar ievainojumiem. Vienreizējs vai masa sānos vai aizmugurē: Taustāma masa vēdera vai sānu zonā. Svara zaudēšana: Neizskaidrojams svara zudums. Nogurums: Pastāvīgs un neizskaidrojams nogurums. Drudzis: Drudzis, kas nav saistīts ar infekciju. Anēmija: Zems sarkano asins šūnu skaits RCC, viņi, iespējams, veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu vēža apmēru. Šie testi var ietvert: Fiziskais eksāmens: Ārsts jūs pārbaudīs un jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Urīna testi: Urīna testi var noteikt asinis urīnā un citās anomālijās. Asins analīzes: Asins analīzes var novērtēt nieru darbību un meklēt vēža pazīmes. Attēlveidošanas testi: Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšana nodrošina detalizētus nieru un apkārtējo audu attēlus. Šis ir visizplatītākais attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu RCC. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto magnētiskos laukus un radio viļņus, lai izveidotu detalizētus attēlus. To var izmantot, lai turpinātu novērtēt audzējus, kas novēroti CT skenēšanā. Ultraskaņa: Ultraskaņa attēlu izveidošanai izmanto skaņas viļņus. To var izmantot, lai atšķirtu cietos audzējus un ar šķidrumu piepildītās cistas. Nieru arteriogramma: Arteriogrammā tiek izmantota krāsa, kas ievadīta nieru artērijās, lai vizualizētu asiņu plūsmu nierēs. Biopsija: Biopsija ietver neliela audu parauga noņemšanu no nieru audzēja pārbaudei mikroskopā. Tas ne vienmēr ir nepieciešams, bet tas var būt noderīgs, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu apakštipu RCC. RCC tiek diagnosticēts, vēzis tiek iestudēts, lai noteiktu slimības apmēru. Iestāde palīdz ārstiem plānot vislabāko ārstēšanu. Parasti tiek izmantota TNM (audzēja, mezgla, metastāžu) inscenēšanas sistēma: T (audzējs): Apraksta primārā audzēja lielumu un apmēru. N (mezgls): Norāda, vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. M (metastāzes): Norāda, vai vēzis ir izplatījies attālās vietās (metastāzes). Stiprinājumi ir no I līdz IV, un IV stadija ir vismodernākās. RCC Atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vispārējās veselības un citiem faktoriem. Ārstēšanas iespējas var ietvert: Operācija: Radikālā nefrektomija: Visas nieru, apkārtējo audu un dažreiz tuvumā esošo limfmezglu noņemšana. Šī ir visizplatītākā lokalizācijas ārstēšana RCC. Daļēja nefrektomija: Tikai audzēja noņemšana un neliels daudzums apkārtējo audu. Tas bieži tiek dots priekšroka mazākiem audzējiem vai tad, kad ir jāsaglabā nieru darbība. Aktīva uzraudzība: Maziem, lēni augošiem audzējiem var būt iespēja aktīva uzraudzība (uzmanīga gaidīšana). Tas ietver regulāru uzraudzību ar attēlveidošanas testiem, lai noskaidrotu, vai audzējs aug. Ablācijas terapija: Šajos paņēmienos audzēja iznīcināšanai tiek izmantots siltums vai aukstums. Radiofrekvences ablācija (RFA): Izmanto radio viļņus, lai karstu un iznīcinātu audzēju. CRYOABLATION: Izmanto ārkārtīgi aukstumu, lai iesaldētu un iznīcinātu audzēju. Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles ir vērstas uz specifiskām molekulām, kas iesaistītas vēža šūnu augšanā un izdzīvošanā. Parastās mērķtiecīgās terapijas RCC Iekļaujiet: VEGF inhibitori: Piemēram, sunitinibs (sutent), sorafenibs (nexavar), pazopanibs (Votrient), Axitinib (inlyta) un cabozantinib (Cabometyx). Šīs zāles bloķē jaunu asinsvadu augšanu, kas audzējiem ir jāaug. mTOR inhibitori: Piemēram, Temsirolimus (Torisel) un Everolimus (Afinitor). Šīs zāles bloķē olbaltumvielu, ko sauc par mTOR, kas palīdz vēža šūnām augt un dalīties. HIF-2α inhibitors: Belzutifāns (Welireg) pacientiem ar VHL saistīto RCC. Imunoterapija: Šīs zāles palīdz ķermeņa imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Parastā imūnterapija RCC Iekļaujiet: PD-1 inhibitori: Piemēram, nivolumabs (opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda). Šīs zāles bloķē olbaltumvielu, ko sauc par PD-1, kas palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. CTLA-4 inhibitori: Piemēram, ipilimumabs (yervoy). Šīs zāles bloķē olbaltumvielu, ko sauc par CTLA-4, kas arī palīdz vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas. Interleikīns-2 (IL-2): Citokīns, kas stimulē imūnsistēmu. Staru terapija: Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari. To parasti neizmanto RCC, bet to var izmantot metastāžu ārstēšanai vai sāpju mazināšanai. Klīniskie pētījumi: Dalība klīniskajos pētījumos var piedāvāt piekļuvi jaunām un daudzsološām ārstēšanas metodēm. Prognoze RCCThe prognozei RCC atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju, apakštipu RCC, pacienta vispārējā veselība un saņemtā ārstēšana. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir būtiska, lai uzlabotu rezultātus. Ļoti pacienti ar lokalizētiem RCC (I-III posms) ir laba prognoze. 5 gadu izdzīvošanas līmenis I posmā RCC ir ļoti augsts, bieži pārsniedz 90%. Tomēr prognoze pacientiem ar metastātisku RCC (IV posms) ir mazāk labvēlīgs, ar 5 gadu izdzīvošanas līmeni aptuveni 10-20%. Tomēr jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija RCCApvidū Turpmākie pētījumi un sasniegumi ārstēšanā piedāvā cerību uz uzlabotiem rezultātiem nākotnē RCC, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku, ieskaitot: Atmest smēķēšanu: Ja jūs smēķējat, vissvarīgākā lieta, ko varat darīt, ir atmest, lai samazinātu risku. Uzturēt veselīgu svaru: Svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, var palīdzēt samazināt jūsu risku. Kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu: Darbs ar ārstu, lai pārvaldītu asinsspiedienu. Izvairieties no noteiktu vielu iedarbības: Samaziniet savu kadmija un herbicīdu iedarbību. Runājiet ar savu ārstu par ģimenes vēsturi: Ja jums ir nieru vēža ģimenes anamnēze, pārrunājiet savu risku ar savu ārstu.RCC pētījumu Shandong Baofa vēža pētījumu institūcijā Shandong Baofa vēža pētījumu institūts, mēs esam centīgi izprast izpratni un ārstēšanu RCCApvidū Mūsu pētījums koncentrējas uz novatoriskas terapijas attīstību un rezultātu uzlabošanu pacientiem ar šo slimību. Mēs uzskatām, ka, turpinot pētījumus un sadarbību, mēs varam ievērojami mainīt nieru vēža skarto cilvēku dzīvi vai N1 (izplatīts uz reģionālajiem limfmezgliem) M0 IV T4 (sniedzas ārpus Gerotas fascijas) jebkuru n m1 (attālas metastāzes) *Piezīme: Šī tabula sniedz vienkāršotu pārskatu. Konsultējieties ar medicīnas speciālistu, lai iegūtu precīzu iestudēšanu.RCC: uz pacientu orientētu pieeju, kas nosaka sarežģītību RCC ir izšķiroša nozīme agrīnā atklāšanā un efektīvā pārvaldībā. Sākot ar riska faktoru atpazīšanu līdz ārstēšanas iespējām, indivīdu nodrošināšana ar zināšanām palīdz viņiem efektīvi orientēties viņu veselības aprūpes ceļojumā. Specializētai aprūpei un revolucionāriem pētījumiem vēža ārstēšanā, īpaši attiecībā uz RCC, apsveriet iespēju izpētīt, piemēram, tādās iestādēs pieejamos resursus Shandong Baofa vēža pētījumu institūts.Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārējām zināšanām un informatīviem nolūkiem, un tā nav medicīniska konsultācija. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par visām veselības problēmām vai pirms lēmumiem, kas saistīti ar jūsu veselību vai ārstēšanu.Avoti: Amerikas vēža biedrība: www.cancer.org Nacionālais vēža institūts: www.cancer.gov Mayo klīnika: www.mayoclinic.org