Нойр булчирхайн хорт хавдар: Ойлгох, оношлох, оношлох, эмчилгээний сонголтууд 

Нойр булчирхайн хорт хавдар нойр булчирхайн эд эсүүдийн эд эсүүд нойр булчирхайн эдэд үүсдэг, хоол боловсруулах, цуцлах, цусан дахь сахарын зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхойгүй бөгөөд хэвлийн өвдөлт, jaundeal өвдөлт, ялалт, жин хасах боломжтой. Эрт илрүүлэх, эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхайг ойлгох ба Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхай гэж юу вэ?

Нойр булчирхай нь хэвлийд байрладаг булчирхайн эрхтэн юм. Энэ нь хоёр үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг:

• Экскриний функц: Хоол боловсруулахад тусалдаг ферментийг үйлдвэрлэдэг.
• Эндокриний функц: Цусны сахарыг зохицуулдаг Инсулин, глюкон, глюкон нар шиг гормонууд үйлдвэрлэдэг.

Хэвлийн дотор байрлах байршилд байгаа тул нойр булчирхайн хорт хавдар эрт үе шатыг илрүүлэхэд хэцүү байж болно.

Цалин Нойр булчирхайн хорт хавдар

Ихэнх хувц нойр булчирхайн хорт хавдар Эксмомрын хавдар, тусгайлан Adenocarcincinomas. Эдгээр хавдар нь нойр булчирхайн сувгийг шугамаас шугамаас гаргаж авдаг.

• Adenocarcina: Хамгийн түгээмэл төрөл, нягтлан бодох бүртгэлийн 95% тохиолдолд.
• NeuroNocrine Tummors (тор): Бага нийтлэг, даавар үйлдвэрлэдэг эсээс үүсдэг. Эдгээр нь adenocarcincinomas-аас илүү удаан өсөх хандлагатай байдаг.

Шандонг Баофа Баофа Хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн, олон төрлийн хорт хавдар, эмчилгээний стратегиудыг оролцуулдаг нойр булчирхайн хорт хавдарБайна уу. Хорт хавдрын төрлийг ойлгох нь хувийн эмчилгээний төлөвлөлтөд зайлшгүй шаардлагатай. Айлчлал Шандонг Баофа Хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Дэлгэрэнгүй мэдээллийг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд Нойр булчирхайн хорт хавдар

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нойр булчирхайн хорт хавдар:

• Тамхи татах: Эрсдлийн томоохон хүчин зүйл.
• Чихрийн шижин: Урт хугацааны чихрийн шижин өвчнүүд эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таргалалт: Илүүдэл жинтэй, хэт таргалалт нь эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой.
• Гэр бүлийн түүх: Гэр бүлийн түүхтэй байх нойр булчирхайн хорт хавдар эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Архаг нойр булчирхайн өвчин: Нойр булчирхайн урт хугацааны үрэвсэл.
• Насан нас: Насанд хүрэгчид насанд хүрсэн оношлогдсон эрсдэл нэмэгддэг.
• Зарим генетикийн синдром: Жишээ нь brca1 / 2 мутаци, lynch хам шинж, peutz-jehers хам шинж.

Шинж тэмдгүүд Нойр булчирхайн хорт хавдар

Өмнөд шатлалт нойр булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн шинж тэмдэг байдаггүй. Хорт хавдар ургаж байх үед шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэвлийн өвдөлт: Ихэнхдээ ар тал руу цацруулж болзошгүй хэвлийн дээд хэсэгт уйтгар гунигт өвддөг.
• Jaundice: Арьс, нүдний шарыг харанхуй шээс, цайвар ба цайвар өтгөн дагалддаг.
• Жин хасах: Тодорхой бус жин хасах.
• Хоолны дуршил алдагдах: Бүрэн дүүрэн эсвэл өлсөхгүй байх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих:
• Чихрийн шижин: Шинэ цахим чихрийн шижин, эсвэл одоо байгаа чихрийн шижинтэй тэмцэхэд хэцүү.
• Гэдэсний зуршил дахь өөрчлөлтүүд: Үүнд суулгалт эсвэл өтгөн хатах зэрэг орно.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэгдсэн бол эмчид хандах нь маш чухал юм, ялангуяа эрсдэлтэй хүчин зүйл байгаа бол нойр булчирхайн хорт хавдар.

Оношлогоо Нойр булчирхайн хорт хавдар

Идэвхжүүлэх нойр булчирхайн хорт хавдар Ихэвчлэн зураглалын тест, биопсийн хослолыг агуулдаг.

• Зураглалын тест:
  • CT Scan: Нойр булчирхайн болон эргэн тойрны эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургуудыг өгдөг.
  • MRI: Нойр булчирхайн зургийг бий болгох соронзон орон уудуудыг ашигладаг.
  • Endoscopic хэт авиан (EUS): Нойр булчирхайг төсөөлөхийн тулд хэт авиан шинжилгээний endoscope ашигладаг.
  • PET SCAN: Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсгүүдэд тархсан эсэхийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Биопси: Нойр булчирхайн дээжийг нойр булчирхайгаас аваад хорт хавдрын эсийн оршихуйг баталгаажуулахын тулд микроскопын дагуу шалгаж, шалгана. Үүнийг EUS эсвэл EUS эсвэл SEAL BITEONIE-г зураглалаар дамжуулан удирдаж болно.
• Цусны шинжилгээ: Өндөр уургийн түвшин, ферментийн түвшинг хэмжих боломжтой нойр булчирхайн хорт хавдар.

Зоолиглох Нойр булчирхайн хорт хавдар

Шүүхүүд хорт хавдрын цар хүрээг тодорхойлох, эмчилгээний шийдвэрийг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Ихэвчлэн ашигладаг шатны систем нь TNM систем (хавдар, зангилаа, метастаз) юм.

• Т (хавдар): Анхан шатны хавдарын хэмжээ, цар хүрээг тодорхойлдог.
• N (зангилаа): Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалагийн булчирхайд тархсан эсэхийг илтгэнэ.
• М (метастаз): Хорт хавдар нь алслагдсан эрхтнүүдэд тархсан эсэхийг харуулж байна.

Эмчилгээний сонголтууд Нойр булчирхайн хорт хавдар

Эмч нойр булчирхайн хорт хавдар Хорт хавдрын үе шатнаас хамаарна, өвчтөний эрүүл мэнд, бусад хүчин зүйлүүдээс хамаарна. Сонголтууд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

Мэс засал

Мэс засал бол дахин тохируулах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм нойр булчирхайн хорт хавдар (бүрэн арилгаж болох хорт хавдар). Мэс заслын төрлүүд нь:

• Whipple процедур (PancreaticicuoduodeComey): Нойр булчирхайн толгойг зайлуулах, жижиг гэдэс, цөсний хэсэг, цөсний хэсэг, ходоодны хэсэг.
• Distal PantCreateComy: Нойр булчирхайн сүүлийг зайлуулах.
• Нийт PancreateComey: Нойр булчирхайг бүхэлд нь арилгах (ховор тоглодог).

ШИМчин эмчилгээ

Хими эмчилгээ хийлгэх эм нь хорт хавдрын эсийг алахад ашигладаг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө (Нефрюжант эмчилгээ), мэс засал хийлгэхээс өмнө ашиглаж болно. нойр булчирхайн хорт хавдарБайна уу. Химийн эмчилгээний эмчилгээнд:

• Gemcitabine
• Folfirinox (Folinic хүчил, флюроурацил, Иринотекан, IRINOTECAN, OXALIPLANING)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-All)

Цацраг туяа эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг алахын тулд өндөр эрчим хүчний туяа хэрэглэдэг. Үүнийг химийн эмчилгээний хамт ашиглаж болно, ялангуяа дотоодын хувьд дэвшилтэт нойр булчирхайн хорт хавдар энэ нь мэс заслын аргаар арилгаж болохгүй.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн ургалт, амьд үлдэх чиглэлээр тодорхой молекулуудыг чиглүүлдэг. Жишээлбэл, Олапариб нь BRCA-ийн мутацитай өвчтөнүүдэд ашиглаж болно.

Дар шинжилгээнэрийн эмб хэрэглэх

Дархлаа дархлаажих нь бие махбодийн дархлаа нь хорт хавдартай тэмцэхэд ашигладаг. Хараахан өргөн хэрэглэгдээгүй байна нойр булчирхайн хорт хавдар, эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж байна.

Эмнэл зүйн туршилт

Эмнэлзүйн туршилтууд нь хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргыг судалж үздэг судалгааны судалгаа юм. Өвчтөнүүд хамт нойр булчирхайн хорт хавдар Шинэ эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлзүйн туршилтанд оролцож болно.

Паллатиатив арчилгаа

Паллатиатив эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдаах, дэвшилтэт өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад анхаарлаа төвлөрүүлдэг нойр булчирхайн хорт хавдарБайна уу. Үүнд өвдөлт нийлүүлэлт, тэжээлийн дэмжлэг, сэтгэл зүйн дэмжлэг орж болно.

Амьд үлдэх түвшин Нойр булчирхайн хорт хавдар

Амьд үлдэх түвшин нойр булчирхайн хорт хавдар хорт хавдар ба бусад хүчин зүйлүүдийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эрт илрүүлэх, эмчилгээ нь үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж чаддаг. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн хэлснээр бүх үе шатанд оршин тогтнохын тулд 5 жилийн харьцангуй оршин тогтнох түвшин нойр булчирхайн хорт хавдар нь 12% орчим байна. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын хувьд хамгийн эрт үе шатанд (Орон нутгийн оршин тогтнохын тулд 5 жилийн оршин тогтнох түвшин 44% орчим байна. [Эх сурвалж: Америкийн хорт хавдрын нийгэм]

Дараах хүснэгт нь 5 жилийн оршин тогтнох үнийг тайзан дээр харуулж байна.

Эдгээр тоо нь тооцоолол, хувь хүний ​​үр дүнгүүд өөр өөр байж болно.

Нь үзэх Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нь үзэх нойр булчирхайн хорт хавдар бие бялдар, сэтгэл хөдлөлийн аль алинд нь бэрхшээлтэй байж болно. Дэмжлэгийн бүлгүүд, зөвлөгөө өгөх, бусад эх үүсвэрүүд нь өвчтөнүүд, гэр бүлд, тэдний гэр бүл өвчнийг даван туулж чадна.