Эмчилгээний генетикийн мутацияс уушигны хорт хавдар эмчилгээний эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын генетикийн мутациас эмчлэх, гэгээлэг генетик мутацийг эмчлэх, гэгээлэг генетик мутация нь цогц нь цогц эмчилгээ юм. Энэхүү гарын авлага нь уушигны хорт хавдар, нийтлэг мутаци, эмчилгээний сонголтууд, боломжтой эмчилгээний сонголтыг илэрхийлдэг. Энэ хэцүү аяллыг чиглүүлэхэд шаардлагатай мэдлэг, тэдний гэр бүлийг хүчээр ашиглахыг зорьж байна. Бид зорилтот эмчилгээ, дархлаа олж авах, одоо генетик хорт бодисоор удирддаг.

Уушигны хорт хавдрын генетикийн шинжилгээ

Молекулын профайлын ач холбогдол

Эхлэхээс өмнө Эмчилгээний генетикийн мутацияс уушигны хорт хавдар эмчилгээний эмчилгээ, генетикийн шинжилгээ нь чухал юм. Энэ үйл явцыг ихэвчлэн молекул профайл эсвэл биомаркерийн тест гэж нэрлэдэг. Эдгээр өөрчлөлт нь эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлж, эмчилгээний хариу урвалын магадлалыг урьдчилан таамаглаж болно. Түгээмэл тестлэгдсэн генүүд нь EGFR, ALC, ALK, ALS, ROS, BRAF, CRAF, KRAAD. Тодорхой генетик мутацийг мэдэх нь онкологичдыг бие даасан өвчтөний хорт хавдартай болгох боломжийг олгодог. Генетикийн шинжилгээний үр дүн нь хамгийн сайн үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Генетикийн шинжилгээний төрөл

Генетикийн шинжилгээнд хэд хэдэн аргыг ашиглах боломжтой. Эдгээр нь дараагийн ген, полимерийн генийг (PCR) -ийг агуулсан, олон ген, полимеразын гинж (PCR), тодорхой генүүд дээр анхаарлаа хандуулах боломжийг олгодог. Аргын сонголт нь ашиглах боломжтой нөөц, холбогдох клиник асуултуудын хүчин зүйлүүдээс хамаарна. Таны онкологич таны хувийн хэрэгт үндэслэн хамгийн сайн туршилтын сонголтыг хөтлөх болно.

Уушигны хорт хавдрын нийтлэг генетикийн мутациуд ба тэдгээрийн эмчилгээ

Egfr мутаци

Egfr нь жижиг эсийн хорт хавдартай, ялангуяа тамхи татдаггүй, эсвэл огт тамхи татдаггүй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Зорилтот эмчилгээ, жишээ нь egfr Tyrosine kinase inibibitors (TKIS), эдгээр мутацитай өвчтөнүүдэд өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр дарангуйлагч нь мутацлуурын үйл ажиллагааг хориглодог. Жишээ нь Gefitinib, ERLOTINIB, AFTATINIB. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь цаг хугацааны явцад эсэргүүцэж болно.

Alk-ийн дахин зохион байгуулах

ALK Revice-ийн ажил бол NSCLC-ийн өөр ач холбогдолтой жолооч юм. Egfr мутацитай төстэй, Alk-ийн гэрлэлтийн байдал нь тодорхой tkis-той ихэвчлэн чиглэсэн байдаг. CRIZTINIB ба ALCTINIB бол Alk-эерэг уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үр дүнтэй болоход үр дүнтэй байдаг. Тогтмол хяналт нь боловсруулж болох бүх эсэргүүцлийг тодорхойлох, удирдах нь чухал юм.

Ros1 дахин зохион байгуулах

ROS1 ROSCORRANTAMENDS нь EGFR эсвэл ALL-ийн дахин боловсруулалтаас бага давтамжтай боловч ижил төстэй эмчилгээний арга барилыг хуваалцдаг. Ros1-эерэг уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүд нь CrizotInib, and learlatinib, and Entrectinib гэх мэт зорилтот эмчилгээнээс ашиг тустай. Эдгээр эмчилгээ нь энэ мутацитай өвчтөнд амьд үлдэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад амжилтанд хүрсэн.

Бусад мутаци

Олон тооны генетикийн мутациуд уушигны хорт хавдрын хөгжлийн амжилтанд хувь нэмэр оруулж болох бөгөөд kraf, kras, kras, kras, kras, Зорилтот эмчилгээний зарим нь зарим мутация нь эдгээр мутацийн зарим талаар оршин тогтнож, эмчилгээний газрын ландшафт байнга өөрчлөгдөж, шинэ, сайжруулсан сонголтыг судалж үздэг. Шандонг Баофа Хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн (https://www.baofahosealition.com/) Энэхүү судалгааны тэргүүн эгнээнд, уушигны хорт хавдрын шинэ, шинэлэг эмчилгээний сонголтыг байнга судалж үздэг.

Зорилтот эмчилгээ хийлгэх эмчилгээний стратеги

Дар шинжилгээнэрийн эмб хэрэглэх

Дархлаа дархлаажих нь өвчтөний өөрийн дархлаажуулалтын системийг хорт хавдартай байлгах. PEMBROLIZUMAB, NIVOLUMAB гэх мэт шалгалтын цэгийг дарангуйлдаг Эмчилгээний генетикийн мутацияс уушигны хорт хавдар эмчилгээний эмчилгээ, заримдаа зорилтот эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийг илүү сайн таних, довтлохын тулд дархлааны хяналтын цэгүүдийг дагаж мөрддөг. Дархлаа дархлаажин эмчилгээ нь зорилтот эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд хүчин төгөлдөр байж болно.

ШИМчин эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь уушигны хорт хавдрын чухал эмчилгээний сонголт хэвээр байна, ялангуяа зорилтот эмчилгээ эсвэл дархлаа үүсгэх нь тохиромжгүй тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн шинэ эмчилгээнээс илүү бага чиглэсэн байдаг бөгөөд энэ нь илүү их гаж нөлөө үзүүлж болно.

Цацраг туяа эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг чиглүүлэх, устгахад ашиглаж болно. Энэ нь ихэвчлэн хавдрыг багасгахад ихэвчлэн ашигладаг, өвдөлтийг бууруулах, эсвэл бусад шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Үүнийг дангаар нь эсвэл бусад эмчилгээтэй хослуулан ашиглаж болно.

Эмчилгээний аяллыг чиглүүлж байна

Хянан чимэглэлийн төрөл	Сурталчилгаа	Цээж сул тал
Зорилтот эмчилгээ	Тодорхой мутацийн өндөр үр дүнтэй, химийн эмчилгээнээс бага нөлөө үзүүлдэг.	Бүх мутацид үр дүнтэй, үр дүнтэй болж чадахгүй.
Дар шинжилгээнэрийн эмб хэрэглэх	Бат бөх хариу урвал, бусад эмчилгээнд тэсвэртэй ч үр дүнтэй байж болно.	Дархлаантай холбоотой сөрөг үйл явдлын боломж.
ШИМчин эмчилгээ	Олон төрлийн хорт хавдар, өргөн боломжтой.	Зорилтот эмчилгээнээс илүү гаж нөлөө, эсвэл зорилтот эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ.

Зөвийг нь сонгох Эмчилгээний генетикийн мутацияс уушигны хорт хавдар эмчилгээний эмчилгээ өвчтөний хоорондох хамтын ажиллагаа, онкологич, бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хоорондох нарийн хамтын ажиллагаа юм. Асуулт асуух нь зайлшгүй шаардлагатай, эмчилгээний сонголтыг ойлгож, шийдвэр гаргахад идэвхтэй оролцоорой. Судалгаанд хамрагдахын тулд уушигны хорт хавдрын талаархи судалгааны стратегиудыг байнга боловсруулж байгаарай. Мэдээлэлтэй байгаарай, өвчтөний сурталчилгааны бүлгүүдийн бүлгүүд, дэмжих сүлжээнээс дэмжлэг үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй. Энэ мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор боловсролын зөвлөгөө авах ёстой. Эрүүл мэнд, эмчилгээний талаар ямар нэгэн шийдвэр гаргахаас өмнө эрүүл мэндийн талаар зөвлөгөө өгөх, эсвэл эрүүл мэнд, эмчилгээнд ямар нэгэн шийдвэр гаргахаас өмнө зөвлөгөө аваарай.