karsinoma sel renal RCC

RCC (karsinoma sel renal) adalah jenis kanser buah pinggang yang paling biasa pada orang dewasa. Artikel ini meneroka penyakit ini, meliputi jenis, gejala, diagnosis, pilihan rawatan, dan prognosis. Apa itu Karsinoma sel renal?Karsinoma Sel Renal (RCC), atau kanser buah pinggang, berasal dari lapisan tubule proksimal yang rumit, bahagian tiub yang sangat kecil di buah pinggang yang menyaring darah dan mengeluarkan produk sisa. Memahami pelbagai jenis dan peringkat RCC adalah penting untuk rawatan yang berkesan. Jenis Karsinoma sel renalBeberapa subtipe RCC wujud, masing -masing dengan ciri -ciri dan pendekatan rawatan yang berbeza. Jenis yang paling biasa termasuk: sel jelas Karsinoma sel renalSubtipe yang paling lazim, menyumbang kira -kira 70% daripada RCC kes. Ia dicirikan oleh sel -sel yang kelihatan jelas atau pucat di bawah mikroskop kerana kandungan lipid yang tinggi. Sumber: Persatuan Kanser AmerikaPapillary Karsinoma sel renalJenis kedua yang paling biasa, yang terdiri daripada kira-kira 10-15% kes. Papillary RCC dicirikan oleh unjuran seperti jari yang dipanggil papillae. Ia sering dikaitkan dengan keadaan genetik tertentu. Terdapat dua subtipe utama: Type 1 dan Type 2, dengan Type 2 umumnya lebih agresif. Chromophobe Karsinoma sel renalSubtipe ini mewakili kira -kira 5% daripada RCC kes. Chromophobe RCC biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding sel yang jelas RCC. Sel -sel lebih besar dan pucat daripada sel yang jelas RCC Cells.Collecting Duct Karsinoma sel renalSubtipe yang jarang dan agresif, menyumbang kurang daripada 1% kes. Mengumpul saluran RCC timbul dalam saluran pengumpulan buah pinggang, yang mengangkut air kencing ke pundi kencing. Ia sering didiagnosis di peringkat kemudian dan boleh mencabar untuk merawat.Medullary Karsinoma sel renalSatu lagi subtipe yang jarang dan agresif, terutamanya mempengaruhi individu dengan sifat sel sabit. Medullary RCC sering dikaitkan dengan hasil yang lemah. Karsinoma sel renalPeringkat awal RCC mungkin tidak menunjukkan gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, apabila tumor tumbuh, gejala mungkin termasuk: darah dalam air kencing (hematuria) kesakitan berterusan di sisi atau belakang benjolan atau jisim di sisi atau belakang yang tidak dapat dijelaskan kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan kehilangan demam keletihan selera makan yang tidak disebabkan oleh anemia jangkitan (kiraan sel darah merah rendah) Karsinoma sel renalMendiagnosis RCC biasanya melibatkan gabungan pemeriksaan fizikal, ujian pencitraan, dan biopsi. Teknik Tesmaging Tesimaging memainkan peranan penting dalam mengesan dan pementasan RCC. Ujian pengimejan biasa termasuk: Imbasan tomografi (CT) yang dikira: Menyediakan imej keratan rentas terperinci buah pinggang dan tisu sekeliling. Pencitraan resonans magnetik (MRI): Menawarkan kontras tisu lembut yang sangat baik dan sangat berguna untuk menilai sejauh mana tumor dan mengesan penyebaran ke struktur berdekatan. Ultrasound: Boleh membantu membezakan antara massa pepejal dan sista yang penuh cecair di buah pinggang. Arteriografi buah pinggang (angiografi): Pemeriksaan sinar-X arteri buah pinggang selepas pewarna telah disuntik. Ia digunakan kurang daripada CT atau MRI.Biopsya Biopsi melibatkan mengeluarkan sampel kecil tisu buah pinggang untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis RCC dan tentukan subtipe. Biopsi yang dipandu imej biasanya dilakukan menggunakan CT atau ultrasound untuk memastikan penargetan yang tepat di kawasan yang mencurigakan. Peringkat Karsinoma sel renalTahap RCC merujuk kepada tahap kanser dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan. Pementasan adalah penting untuk menentukan pendekatan rawatan yang sesuai dan meramalkan prognosis. Sistem pementasan TNM (tumor, nod, metastasis) biasanya digunakan: T (tumor): Menggambarkan saiz dan tahap tumor utama. N (nod): Menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan. M (metastasis): Menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke tapak yang jauh, seperti paru -paru, tulang, atau otak. Karsinoma sel renalRawatan untuk RCC Bergantung pada beberapa faktor, termasuk tahap kanser, kesihatan keseluruhan pesakit, dan keutamaan peribadi. Pilihan Rawatan Biasa termasuk: Pembedahan pembedahan tumor selalunya merupakan rawatan utama untuk setempat RCC (Tahap I-III). Pilihan pembedahan termasuk: Nefrectomy separa: Penyingkiran hanya tumor dan margin kecil tisu yang sihat. Pendekatan ini lebih disukai apabila mungkin untuk mengekalkan fungsi buah pinggang. Nefrectomy radikal: Pembuangan seluruh buah pinggang, bersama -sama dengan tisu -tisu sekitar, seperti kelenjar adrenal dan kelenjar getah bening. Ini biasanya dilakukan untuk tumor yang lebih besar atau apabila nefrectomy separa tidak boleh dilaksanakan. Terapi terapi yang disasarkan terapi adalah ubat -ubatan yang secara khusus mensasarkan molekul yang terlibat dalam pertumbuhan sel kanser dan kelangsungan hidup. Ubat -ubatan ini boleh menjadi berkesan dalam merawat maju RCC (Peringkat IV) dan juga boleh digunakan pada peringkat awal dalam situasi tertentu. Contohnya termasuk: Inhibitor VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Inhibitor MTOR: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) Immunotherapyimmunotherapy Dadah membantu sistem imun badan mengenali dan menyerang sel -sel kanser. Imunoterapi telah menunjukkan janji yang signifikan dalam merawat maju RCC. Contohnya termasuk: Inhibitor PD-1: Nivolumab (opdivo), pembrolizumab (Keytruda) Inhibitor CTLA-4: Ipilimumab (yervoy) Imunoterapi gabungan: Nivolumab Plus Ipilimumabothother Rawatan Rawatan yang boleh digunakan dalam situasi tertentu, seperti: Terapi Sinaran: Menggunakan sinar tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia tidak biasa digunakan untuk RCC, tetapi ia boleh digunakan untuk merawat metastasis tulang atau untuk melegakan kesakitan. Terapi ablasi: Teknik seperti ablasi radiofrequency (RFA) atau cryoablation menggunakan haba atau sejuk untuk memusnahkan tumor. Ini boleh digunakan untuk tumor kecil pada pesakit yang bukan calon yang baik untuk pembedahan. Pengawasan aktif: Untuk tumor yang sangat kecil, lambat, pengawasan aktif (pemantauan rapat) mungkin menjadi pilihan dan bukannya rawatan segera.Prognosis Karsinoma sel renalPrognosis RCC berbeza -beza bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap kanser, subtipe, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk meningkatkan hasil. Menurut Program Pelihat Institut Kanser Kebangsaan, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk setempat RCC (Kanser yang tidak tersebar di luar buah pinggang) adalah tinggi. Walau bagaimanapun, kadar survival berkurangan dengan ketara untuk peringkat lanjutan penyakit. Kadar survival relatif 5 tahun untuk karsinoma sel renal tahap 5 tahun kadar survival relatif setempat setempat serantau 71% jauh 15% semua peringkat SEER digabungkan 76% nombor ini berdasarkan kepada orang yang didiagnosis dengan RCC bertahun -tahun yang lalu, jadi kadar survival mungkin lebih tinggi sekarang disebabkan oleh kemajuan dalam rawatan. Untuk pandangan pakar dan pilihan rawatan lanjutan untuk Karsinoma sel renal, meneroka inisiatif penyelidikan di Institut Penyelidikan Kanser Shandong Baofa, didedikasikan untuk memajukan penjagaan kanser.