ပန်ကရိယကင်ဆာ - နားလည်မှု, ရောဂါနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ 

ပန်ကရိယကင်ဆာ အစာအိမ်၏နောက်ကွယ်တွင်ရှိသောအစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်ရှိသောအစာအိမ်နောက်ကွယ်မှပါ 0 င်သောပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၌ကင်ဆာရောဂါဆဲလ်များ၌ရောဂါဖြစ်စေသောဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်မကြာခဏမရေမရာဖြစ်ကြပြီးဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အသားဝါများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျနိုင်သည်။ ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေရန်အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသမှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ပန်ကရိယကိုနားလည်ခြင်းနှင့် ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယဆိုတာဘာလဲ

ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်ရှိသောဂလင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကအခန်းကဏ် two နှစ်ခုကပါ။

• exocroine function: အစာအစာအစာအဓင်အစာကိုကူညီရန်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။
• endocrine function: သွေးသကြားကိုထိန်းညှိပေးသည့်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလ်လက်တုပ်ကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်းနက်ရှိုင်းသော၎င်း၏တည်နေရာကြောင့်, ပန်ကရိယကင်ဆာ ၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ရှာဖွေရန်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

အမျိုးအစားများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အများစု ပန်ကရိယကင်ဆာ အထူးသဖြင့် enenocarcinomas, Exocine Rumors ဖြစ်ကြသည်။ ဤအကျိတ်များသည်ပန်ကရိယပြွန်များကိုမျဉ်းကြောင်းများကနေပေါ်ပေါက်လာသောဆဲလ်များမှပေါ်ပေါက်လာသည်။

• Adenocarcinoma: အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား, အမှု၏ 95% န်းကျင်စာရင်းကိုင်။
• Neuroleendocrine အကျိတ် (ပိုက်ကွန်): ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များမှသာမန်နည်းပါးသည်။ ဤရွေ့ကား adenocarcinomas ထက်ပိုမိုနှေးကွေးစွာကြီးထွားလေ့ရှိပါတယ်။

Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာနသည်ကင်ဆာအမျိုးမျိုးအတွက်သုတေသနနှင့်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုအထူးပြုသည် ပန်ကရိယကင်ဆာ။ ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုနားလည်ခြင်းသည်ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုဆိုင်ရာစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ အလည်အပတ် Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန ပိုမိုသိရှိလိုပါက။

များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အကြောင်းရင်းများစွာသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ:

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း အဓိကအန္တရာယ်အချက်။
• ဆီးချိုရောဂါ: နှစ်ရှည်လများဆီးချိုရောဂါသည်အန္တရာယ်တိုးပွားစေသည်။
• အဝလွန်ခြင်း အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်းဖြစ်ခြင်းသည်အန္တရာယ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
• မိသားစုသမိုင်း: တစ်မိသားစုသမိုင်းရှိခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ: ပန်ကရိယ၏ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း။
• အသက်: အသက်အရွယ်နှင့်အမျှအသက်အရွယ်နှင့်အတူအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ အဟောင်းတွေအရွယ်ရောက်သူတွေမှာရောဂါခံစားခဲ့ရတယ်။
• အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇ systdromes: ထိုကဲ့သို့သော brca1 / 2 mutations, lynch syndrome, နှင့် peutz-jebhers ရောဂါလက္ခဏာများကဲ့သို့။

၏ရောဂါလက္ခဏာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အစောပိုင်းအဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာ မကြာခဏလက္ခဏာများမရှိပါ။ ကင်ဆာရောဂါတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု: မကြာခဏအထက်ဝမ်းဗိုက်၌တစ် ဦး မှိုင်းနာကျင်မှုနောက်ကျောမှ radiative လိမ့်မည်။
• အသားဝါ: အရေပြားနှင့်မျက်လုံးများအဝါရောင်, မကြာခဏမှောင်မိုက်ဆီးနှင့်ဖြူဖပ်ဖြူရောနှင့်အတူလိုက်ပါသွား။
• ကိုယ်အလေးချိန်: ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း အပြည့်အဝလျင်မြန်စွာခံစားသို့မဟုတ်ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခံစားခြင်းမခံရ။
• ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အန်:
• ဆီးချိုရောဂါ: အသစ်သောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်လက်ရှိဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ရန်အခက်အခဲ။
• အူသိမ်အ 0 ိုင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများ: ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်အပါအဝငျ။

အထူးသဖြင့်သင်၌အန္တရာယ်ရှိသည့်အချက်များရှိပါကဤရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်တွေ့ကြုံခံစားပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည် ပန်ကရိယကင်ဆာ.

၏ရောဂါ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အနာရောဂါရှာဖွေ ပန်ကရိယကင်ဆာ ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုများနှင့်ခန်များပေါင်းစပ်ခြင်းပါဝင်သည်။

• ပုံရိပ်တွေ
  • CT scan: ပန်ကရိယနှင့်ပတ် 0 န်းကျင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပေးသည်။
  • MRI: ပန်ကရိယ၏ပုံများဖန်တီးရန်သံလိုက်စက်ကွင်းများကိုအသုံးပြုသည်။
  • endoscopic ultrasound (EUS): ပန်ကရိယကိုမြင်ယောင်ရန် ultrasound စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူ endoscope ကိုအသုံးပြုသည်။
  • အိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှု: ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားလျှင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ခန် - တစ်သျှူးတစ်သျှူးကိုပန်ကရိယမှယူပြီးကင်ဆာဆဲလ်များရှိနေခြင်းကိုအတည်ပြုရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ၎င်းကို eUS တစ်ခုအတွင်းသို့မဟုတ်ပုံရိပ်များဖြင့်လမ်းညွှန်မှုခန်ကိုမှတစ်ဆင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှု: အချို့သောပရိုတိန်းသို့မဟုတ် adzymes ၏အဆင့်ဆင့်တိုင်းတာနိုင်သည့် adzymes များကိုတိုင်းတာနိုင်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ.

၏ staging ပန်ကရိယကင်ဆာ

Staging သည်ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးပြုသော staging စနစ်သည် TNM စနစ် (အကျိတ်, node node, metastasis) ဖြစ်သည်။

• t (အကျိတ်): အဓိကအကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်အတိုင်းအတာကိုဖော်ပြသည်။
• n (node): ကင်ဆာသည်အနီးအနားရှိ Lymph node များသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိဖော်ပြသည်။
• M (metastasis): ကင်ဆာသည်ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိဖော်ပြသည်။

အတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ကုသမှု ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာ၏အဆင့်, လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အခြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရွေးချယ်စရာများတွင် -

ခဲှစိတ်ပညာ

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် resettable များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ (လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်သည့်ကင်ဆာ) ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများတွင်:

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (ပန်ကရိယရေးသုတ်ဆေး): ပန်ကရိယ၏ခေါင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း, အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု,
• Distal Pancreatectomy: ပန်ကရိယ၏အမြီးကိုဖယ်ရှားခြင်း။
• စုစုပေါင်းပန်ကရိယ ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း (ခဲဖျော်ဖြေခဲ့ခြင်း) ။

ဓါတုကုထုံး

ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ (neoadjuvant ကုထုံး), ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် (adjuvant ကုထုံး) သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်အတွက်အဓိကကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ။ အသုံးများသောဓာတုကုထုံးဆေးများတွင် -

• gemcitabine
• Folfiinox (folinic acid, fluorouracil, irinotecan နှင့် oxaliplatin)
• Abraxane (Paclitaxel Allbumin-Bound)

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်မားသောရောင်ခြည်များကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုဓာတုကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ အထူးသဖြင့်ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ ကြောင်းခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်မရနိုင်ပါ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့်ရှင်သန်မှုတွင်ပါ 0 င်သည့်တိကျသောမော်လီကျူးများကိုပစ်မှတ်ထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အိုလံဖူးဖတ်ကို BRCA MINGS နှင့်အတူလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

immunotherapy

Immunotherapy သည်ကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုသည်။ သေးပေသည်အတွက်အသုံးမပြုတော့ပေမယ့် ပန်ကရိယကင်ဆာ၎င်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာကုသရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်သုတေသနလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ နှင့်အတူလူနာ ပန်ကရိယကင်ဆာ အသစ်သောကုထုံးများကိုအလားအလာရှိသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ 0 င်ရန်စဉ်းစားနိုင်သည်။

palliative စောင့်ရှောက်မှု

Palliative Care သည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာရာရစေပြီးအသက်တာ၏အရည်အသွေးတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ။ ၎င်းတွင်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု, အာဟာရအထောက်အပံ့နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုတို့ပါ 0 င်နိုင်သည်။

ရှင်သန်ရန်နှုန်းထားများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ရှင်သန်ရန်နှုန်းထားများ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာနှင့်အခြားအချက်များ၏အဆင့်ပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။ အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသမှုသည်ရလဒ်များကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။ အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းအဆိုအရ 5 နှစ်ဆွေမျိုးရှင်သန်မှုအဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာ အကြောင်းကို 12% ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်း၏အစောဆုံးဇာတ်စင်တွင်ကင်ဆာရောဂါ (ဒေသ) တွင်တွေ့ရှိရသောကင်ဆာရောဂါသည် 5 နှစ်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းသည် 44% ခန့်ရှိသည်။ [ရင်းမြစ် - အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်း]

အောက်ပါဇယားသည် 5 နှစ်ကြာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းကိုစင်မြင့်ဖြင့်ပြသသည်။

ဤနံပါတ်များသည်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုများနှင့်တစ် ဦး ချင်းရလဒ်များကွဲပြားနိုင်သည်။

နှင့်အတူနေထိုင်ခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ

နှင့်အတူနေထိုင်ခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှစ် ဦး စလုံးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပံ့ပိုးမှုအဖွဲ့များ, အကြံပေးခြင်းနှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များကိုရောဂါများနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများကိုရောဂါများနှင့်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်အထောက်အကူပြုအဖွဲ့များထံမှပံ့ပိုးကူညီနိုင်သည်။