အဆင့် 3 Non- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

အဆင့် 3 သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) (NSCLC) သည်ထူးခြားသည့်စိန်ခေါ်မှုများကိုပြုလုပ်ပြီးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သောစိန်ခေါ်မှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ ဤဘက်စုံလမ်းညွှန်သည်တစ် ဦး ချင်းလူနာ၏အချက်များပေါ်တွင် မူတည်. သူတို့၏ထိရောက်မှု, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်သင့်လျော်မှုနှင့်သင့်တော်မှုများကိုဖော်ပြခြင်း, သင်၏ကင်ဆာပညာရှင်နှင့်အတူအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ခြင်းအတွက်ဤရွေးချယ်စရာများကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။

နားလည်မှုအဆင့် 3 NSCLC

အဆင့် 3 NSCLC သည်စင်မြင့် IIIA နှင့် IIIB သို့ခွဲခြားထားပြီးကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအတိုင်းအတာကိုဖော်ပြသည်။ စင်မြင့် IIIA တွင်အနီးအနားရှိ Lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသောကင်ဆာရောဂါတွင်ပျံ့နှံ့နေသည့်အနီးအနားရှိ Lymph node များသို့ပြန့်နှံ့နေသည့် Lymph node Node ကိုပါ 0 င်ပြီးအနီးအနားရှိအဆောက်အအုံများသို့ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ ပုံရိပ် (CT scans များ, ကုသမှုအဆင့် 3 Non- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု အစီအစဉ်။

အဆင့် 3 NSCLC အတွက်ကုသမှုပုံစံများ

ခဲှစိတ်ပညာ

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် NODAL တွင်ပါ 0 င်ပတ်သက်မှုနှင့်ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးကောင်းမွန်သည့်ကောင်းသောအကန့်အသတ်ရှိသောအဆင့် IIIA လူနာများအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် Lobectomy (အဆုတ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးပါးကိုဖယ်ရှားခြင်း) သို့မဟုတ် pneumonectomy (အဆုတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်း) ပါ 0 င်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမကြာခဏထပ်တလဲလဲကုထုံး (ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်) ကိုမကြာခဏလိုက်နာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့် Lymph Node Node ပါ 0 င်မှုအတိုင်းအတာအပါအ 0 င်အချက်များအပါအ 0 င်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်ဘက်စုံခွဲစိတ်ကျွမ်းကျင်မှုကိုပေးထားပါတယ်။

ဓါတုကုထုံး

Command Cells များကိုသတ်ရန်အစွမ်းထက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. ဓာတုကုထုံးသည်ဘုံဖြစ်သည် ကုသမှုအဆင့် 3 Non- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု စင်မြင့် IIA နှင့် IIIB NSCLC အတွက်။ Regimens သည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ မူတည်. ကွဲပြားခြားနားပြီး Platinum အခြေခံမူးယစ်ဆေးဝါးများ (cisplatin သို့မဟုတ် carboplatin) တွင် pemetrexed သို့မဟုတ် docetaxel ကဲ့သို့သောအခြားအေးဂျင့်များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းများပါဝင်နိုင်သည်။ ကျန်ရှိနေသေးသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု (adjuvant) ကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်အဓိကကုသမှုခံယူရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် (Noadjuvant) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ (neoaduvant) ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဘုံရှိပြီးပျို့ချင်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ သို့သော်၎င်းကိုမကြာခဏအထောက်အပံ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဖြင့်စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုတစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု (Noadjuvant) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း (Noadjuvant) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း (Noadjuvant) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှု (adjuvant cells) သည်အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမဟုတ်သောလူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် (Noadjuvant) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမစတင်မီ (neoadjuvant) မခွဲမီအသုံးပြုနိုင်သည်။ Stereotactic Body ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကုထုံး (SBRT) သည်ပတ်ဝန်းကျင်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများ၌ပျံ့နှံ့နေစဉ်အတွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုမြင့်မားသောဓါတ်ရောင်ခြည်မြင့်မားသောပုံစံဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏တိကျသောအမျိုးအစားနှင့်သောက်သုံးသောသောက်သုံးသောသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကို၎င်းတို့၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာဗီဇပြောင်းလဲခြင်းအပေါ် အခြေခံ. အထူးသဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ NSCLC တွင် (EgFR, alk mutation metations) အချို့ကို (ဥပမာ Egfr, Alk ကဲ့သို့ပင် Ros1 MING MING "ကဲ့သို့မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်ဘုံနှင့်တိကျသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများနှင့် ပတ်သက်. တုန့်ပြန်မှုများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော mutation ဖော်ထုတ်ပါကပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည်အုတ်မြစ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည် ကုသမှုအဆင့် 3 Non- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုအစဉ်အလာဓာတုကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရလဒ်များကိုတိုးတက်လာသောရလဒ်များနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအလားအလာများပေးနိုင်သည်။ သင်၏ကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်သည်သင့်အတွက်သင့်လျော်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကင်ဆာပညာရှင်များသည်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။

immunotherapy

Immunotherapy သည်ကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏စွမ်းအားကိုအသုံးချသည်။ Nivolumab သို့မဟုတ် pembrolizerzumab ကဲ့သို့သောကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆီးသူများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းမှတားဆီးသောပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ရန်အသုံးပြုသည်။ Immunotherapy ကိုဓာတုကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိပြီးတိကျသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကိုယ်ရေးအချက်အလက်များသို့မဟုတ်အခြားကုသမှုများကိုကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သည့်လူနာများအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဆေးပေါ် မူတည်. ကွဲပြားနိုင်သည်။

မှန်ကန်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ခြင်း

အကောင်းဆုံး ကုသမှုအဆင့် 3 Non- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု မဟာဗျူဟာသည်ကင်ဆာစင်တာ, လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်တိကျသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာဗီဇာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အပါအ 0 င်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Multidisciplinary ကင်ဆာပညာရှင်များ, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပညာရှင်များသည်ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတည်ဆောက်ရန်အတူတကွလုပ်ဆောင်သွားမည်ဖြစ်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်ပွင့်လင်းသောဆက်သွယ်မှုသည်သင်၏ရွေးချယ်မှုများကိုနားလည်ရန်နှင့်သင်၏စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

ဤအချက်အလက်သည်ပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်များမစဉ်းစားသင့်ပါ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုအတွက်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်အမြဲတမ်းတိုင်ပင်ပါ။

မသက်ဆိုင် ဤအချက်အလက်သည်အထွေထွေဗဟုသုတနှင့်သတင်းအချက်အလက်များကိုသာရည်ရွယ်ထားသည်။ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာစိုးရိမ်မှုများအတွက်မည်သည့်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာစိုးရိမ်မှုများကိုမဆိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်သို့မဟုတ်သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်. မည်သည့်ဆုံးဖြတ်ချက်မချမီနှင့်တိုင်ပင်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များကိုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်များ, ရောဂါရှာဖွေခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုအစားထိုးရန်မစဉ်းစားသင့်ပါ။