RCC (niercelcarcinoom) is het meest voorkomende type nierkanker bij volwassenen. Dit artikel onderzoekt de ziekte, die zijn typen, symptomen, diagnose, behandelingsopties en prognose dekt. Wat is Niercelcarcinoom?Niercelcarcinoom (RCC), of nierkanker, is afkomstig van de voering van de proximale ingewikkelde buis, het deel van de zeer kleine buizen in de nier die het bloed filteren en afvalproducten verwijderen. Inzicht in de verschillende soorten en fasen van RCC is cruciaal voor een effectieve behandeling. Soorten NiercelcarcinoomVerschillende subtypen van RCC bestaan, elk met verschillende kenmerken en behandelingsbenaderingen. De meest voorkomende typen zijn: Clear Cell NiercelcarcinoomHet meest voorkomende subtype, goed voor ongeveer 70% van RCC gevallen. Het wordt gekenmerkt door cellen die er helder of bleek uit lijken onder een microscoop vanwege een hoog lipidengehalte. Bron: American Cancer SocietyPapillair NiercelcarcinoomHet tweede meest voorkomende type, bestaande uit ongeveer 10-15% van de gevallen. Papillair RCC wordt gekenmerkt door vingerachtige projecties genaamd papillen. Het wordt vaak geassocieerd met bepaalde genetische aandoeningen. Er zijn twee hoofdsubtypen: Type 1 en Type 2, waarbij Type 2 over het algemeen agressiever is. Chromofobe NiercelcarcinoomDit subtype vertegenwoordigt ongeveer 5% van RCC gevallen. Chromofobe RCC heeft meestal een betere prognose in vergelijking met heldere cel RCC. De cellen zijn groter en bleker dan een heldere cel RCC cells.Collecting kanaal NiercelcarcinoomEen zeldzaam en agressief subtype, goed voor minder dan 1% van de gevallen. Het verzamelen van kanaal RCC ontstaat in de verzamelbuizen van de nier, die urine naar de blaas transporteren. Het wordt vaak gediagnosticeerd in een later stadium en kan een uitdaging zijn om te behandelen. NiercelcarcinoomEen ander zeldzaam en agressief subtype, die voornamelijk van invloed zijn op personen met sikkelceltrek. Medullaire RCC wordt vaak geassocieerd met slechte resultaten. Symptomen van NiercelcarcinoomVroege stadia van RCC mag geen merkbare symptomen vertonen. Naarmate de tumor groeit, kunnen de symptomen echter zijn: bloed in de urine (hematurie) aanhoudende pijn in de zijkant of een brok of massa achter in de zijkant of rug onverklaarbaar gewichtsverlies verlies van eetlustmoeheid koorts die niet wordt veroorzaakt door een infectieanemie (lage rode bloedcellen) Als u een van deze symptomen ervaart, is het cruciaal om een arts te raadplegen. NiercelcarcinoomDiagnose RCC omvat meestal een combinatie van lichamelijk onderzoek, beeldvormingstests en biopsie. Imaging Testsimaging -technieken spelen een cruciale rol bij het detecteren en ensceneren RCC. Veel voorkomende beeldvormingstests zijn: Computertomografie (CT) scan: Biedt gedetailleerde transversale afbeeldingen van de nieren en omliggende weefsels. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Biedt uitstekend zacht weefselcontrast en is met name nuttig voor het evalueren van de omvang van de tumor en het detecteren van spread naar nabijgelegen structuren. Echografie: Kan helpen onderscheid te maken tussen vaste massa's en met vloeistof gevulde cysten in de nier. Renale arteriografie (angiografie): Een röntgenonderzoek van de nierslagaders nadat kleurstof is geïnjecteerd. Het wordt minder vaak gebruikt dan CT of MRI.BIOPSYA -biopsie omvat het verwijderen van een klein monster nierweefsel voor onderzoek onder een microscoop. Een biopsie is nodig om de diagnose van te bevestigen RCC en bepaal het subtype. Beeld geleide biopten worden vaak uitgevoerd met behulp van CT of echografie om een nauwkeurige targeting van het verdachte gebied te garanderen. Fasen van NiercelcarcinoomHet stadium van RCC verwijst naar de omvang van de kanker en of deze zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Staging is cruciaal voor het bepalen van de juiste behandelingsbenadering en het voorspellen van de prognose. Het stadium (tumor, tumor, knooppunt, metastase) wordt vaak gebruikt: T (tumor): Beschrijft de grootte en omvang van de primaire tumor. N (knooppunt): Geeft aan of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. M (metastase): Geeft aan of de kanker zich heeft verspreid naar verre sites, zoals de longen, botten of hersenstalingen. Stalingen variëren van i tot IV, waarbij stadium I de vroegste stadium is en de meest geavanceerde. NiercelcarcinoomBehandeling voor RCC Hangt af van verschillende factoren, waaronder het stadium van de kanker, de algemene gezondheid van de patiënt en de persoonlijke voorkeuren. Gemeenschappelijke behandelingsopties zijn onder meer: operatieschirurgische verwijdering van de tumor is vaak de primaire behandeling voor gelokaliseerd RCC (Fasen I-III). Chirurgische opties zijn onder meer: Gedeeltelijke nefrectomie: Verwijdering van alleen de tumor en een kleine marge van gezond weefsel. Deze aanpak heeft de voorkeur om de nierfunctie te behouden. Radicale nefrectomie: Verwijdering van de hele nier, samen met omliggende weefsels, zoals de bijnier en lymfeklieren. Dit wordt typisch uitgevoerd voor grotere tumoren of wanneer een gedeeltelijke nefrectomie niet haalbaar is. Geargetde therapie -therapieën zijn geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op moleculen die betrokken zijn bij de groei en overleving van kankercellen. Deze medicijnen kunnen effectief zijn bij de behandeling van geavanceerde RCC (Stage IV) en kan ook in eerdere fasen in bepaalde situaties worden gebruikt. Voorbeelden zijn: VEGF -remmers: Sunitinib (SuTent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR -remmers: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) immunotherapieimmunotherapie medicijnen helpen het immuunsysteem van het lichaam kankercellen te herkennen en aan te vallen. Immunotherapie heeft een belangrijke belofte aangetoond bij de behandeling van geavanceerde RCC. Voorbeelden zijn: PD-1-remmers: Nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4-remmers: Ipilimumab (yervoy) Combinatie immunotherapie: Nivolumab plus ipilimumabother behandelingen kan in bepaalde situaties worden gebruikt, zoals: Stralingstherapie: Het gebruik van hoge energie stralen om kankercellen te doden. Het wordt niet vaak gebruikt voor RCC, maar het kan worden gebruikt om botmetastasen te behandelen of om pijn te verlichten. Ablatietherapieën: Technieken zoals radiofrequente ablatie (RFA) of cryoablatie gebruiken warmte of koude om de tumor te vernietigen. Deze kunnen worden gebruikt voor kleine tumoren bij patiënten die geen goede kandidaten zijn voor een operatie. Actieve toezicht: Voor zeer kleine, langzaam groeiende tumoren kan actieve surveillance (nauwe monitoring) een optie zijn in plaats van onmiddellijke behandeling. NiercelcarcinoomDe prognose van RCC varieert afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het stadium van de kanker, het subtype en de algehele gezondheid van de patiënt. Vroege detectie en behandeling zijn cruciaal voor het verbeteren van de resultaten. Volgens de Het SEER -programma van National Cancer Institute, het 5-jarige relatieve overlevingskans voor gelokaliseerd RCC (Kanker die zich niet buiten de nier heeft verspreid) is hoog. Het overlevingspercentage neemt echter aanzienlijk af voor gevorderde stadia van de ziekte. 5-jarige relatieve overlevingspercentages voor niercelcarcinoom Stage RCC vele jaren geleden, dus de overlevingspercentages kunnen nu hoger zijn vanwege de vooruitgang in de behandeling. Voor deskundige inzichten en geavanceerde behandelingsopties voor Niercelcarcinoom, verken de onderzoeksinitiatieven bij Shandong Baofa Cancer Research Institute, gewijd aan het bevorderen van kankerzorg.