Patologia raka nerkowego

Patologia raka nerkowego Obejmuje badanie mikroskopowe i analizę tkanki nerkowej w celu zdiagnozowania i klasyfikacji raka nerek. Jest to kluczowy krok w określaniu rodzaju, stopnia i stadium raka, który informuje o decyzjach dotyczących leczenia i przewiduje rokowanie. Zrozumienie cech patologicznych jest niezbędne zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy. Ten przewodnik zawiera szczegółowy przegląd Patologia raka nerkowego, w tym powszechne podtypy, systemy oceniania, stopień oceny i rola immunohistochemii. Zrozumienie raka komórek nerkowych (RCC)Rak nerki (RCC) jest najczęstszym rodzajem raka nerek u dorosłych, co stanowi około 90% wszystkich nowotworów nerkowych. Wynika z podszewki bliższej zwiniętej kanalików, które są małymi rurkami w nerce, które filtrują krew i wytwarzają mocz. Dokładna diagnoza i klasyfikacja RCC są najważniejsze w kierunku skutecznych strategii leczenia i przewidywania wyników pacjentów Te podtypy można zróżnicować w badaniu mikroskopowym i są dalej potwierdzone za pomocą immunohistochemii. Główne podtypy obejmują: rak wyraźnej komórek nerkowych (CCRCC) RCC jest najbardziej rozpowszechnionym podtypem, co stanowi około 70–80% wszystkich przypadków RCC. Charakteryzuje się komórkami o czystej lub bladej cytoplazmie z powodu wysokiej zawartości glikogenu i lipidów. Komórki te często tworzą gniazda lub arkusze, a guz jest zwykle wysoce unaczyniony. RCC raka brodawkowego komórek nerkowych (PRCC) jest drugim najczęstszym podtypem, co stanowi około 10-15% przypadków RCC. Charakteryzuje się architekturą brodawkową, co oznacza, że ​​komórki nowotworowe rosną w projekcjach podobnych do palców. Istnieją dwa główne typy PRCC: typ 1 i typ 2. PRCC typu 1 zwykle ma lepsze rokowanie niż rak nerkowy typu 2. chromofobe nerkowy (CHRCC) RCC reprezentuje około 5% przypadków RCC. Komórki CHRCC mają bladą eozynofilową cytoplazma i wyraźną halo okołojądrowym. Jądra są często pomarszczone lub nieregularne. Rak nerki nerki przewodu (CDRCC) RCC jest rzadkim i agresywnym podtypem, który powstaje z przewodów kolekcjonerskich nerki. Stanowi to mniej niż 1% przypadków RCC. Komórki nowotworowe tworzą nieregularne kanaliki i brodawki, często z zrębem desmoplastycznym. Rak nerkowy nerkowy rak nerkowy jest kolejnym rzadkim i agresywnym podtypem, przede wszystkim dotykającym młodych pacjentów z cechą sierpowatą lub chorobą sierpowatą. Ten wariant charakteryzuje się słabo zróżnicowanym rakiem z widocznym naciekiem zapalnym. Ograniczanie raka nerkowego: system oceniania Fuhrman i systemowanie oceny ISUP RCC odzwierciedla agresywność guza w oparciu o pojawienie się komórek pod mikroskopem. Tradycyjnie stosowany był system oceniania Fuhrmana, ale międzynarodowe system oceniania patologii urologicznej (ISUP) jest teraz częściej przyjmowany. System oceniania ISUP uwzględnia pozycję jądrową i nieregularność jądrową. Wyższe oceny wskazują na bardziej agresywne nowotwory i są związane z gorszym rokowaniem. Charakterystyka oceny ISUP Klasa 1 Małe, jednolite jądra z niepozornym lub nieobecnym jądrem. Klasa 2 nieco większe jądra z widocznymi jąderkami. Duże, nieregularne jądra stopnia 3 z widocznym jądrami. Stopień 4 wysoce nieregularne, pleomorficzne jądra z dziwnymi kształtami lub różnicowaniem sarkomatoidów. Stopnienie raka nerkowego: Strefa systemu RCC TNM opisuje zakres raka, w tym wielkość guza pierwotnego (T), zaangażowanie regionalnych węzłów chłonnych (N) oraz obecność odległych przerzutów (M). System inscenizacji TNM jest najczęściej używanym systemem do inscenizacji RCC. Dokładna inscenizacja ma kluczowe znaczenie dla określania opcji rokowania i leczenia. Specyficzne kryteria kategorii T, N i M są złożone i szczegółowe, obejmujące wielkość guza, inwazję otaczających struktur oraz obecność przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych narządów. Patolodzy wykorzystują mikroskopijne wyniki i wyniki obrazowania, aby przypisać odpowiedni etap TNM. Immunohistochemia w raku nerkowym patologyimmunohistochemistry (IHC) jest istotnym narzędziem w Patologia raka nerkowego. Obejmuje stosowanie przeciwciał do wykrywania określonych białek w próbkach tkanek. Ta technika pomaga w rozróżnianiu podtypów RCC, potwierdzając diagnozę i identyfikując potencjalne cele terapeutyczne. Typowe markery IHC stosowane w RCC obejmują: Pax8: Marker powszechnie wyrażany w rakach nerkowych, szczególnie podtypów komórkowych i brodawkowych. CAIX: Często wyrażane w rakach nerkowych z czystymi komórkami. CK7: Pomocne w rozróżnianiu różnych podtypów RCC, często pozytywnych w brodawkowym i chromofobe RCC. Vymentin: Często pozytywne w mięsakach RCC. CD117 (C-KIT): Może być pomocny w diagnozowaniu Chromofobe RCC.Pathology Raport: Kluczowe elementy Raport patologii jest kluczowym dokumentem, który podsumowuje wyniki badania patologicznego. Obejmuje następujące kluczowe elementy: informacje o pacjencie i szczegóły próbki. Browy opis guza. Mikroskopowy opis komórek nowotworowych i architektury. Diagnoza podtypu RCC. ISUP Grade. TNM Etap. Wyniki barwienia immunohistochemicznego. Status marginesów (czy komórki rakowe są obecne na krawędziach usuniętej tkanki). Komentarze i podsumowanie patologa. Rola Shandong Baofa Cancer Research Institute in Cancer Researganizations Shandong Baofa Cancer Research Institute odgrywać kluczową rolę w rozwoju naszego zrozumienia i leczenia nowotworów, w tym Rak nerkowy. Przeprowadzając badania i badania kliniczne, instytucje te przyczyniają się do opracowania nowych narzędzi diagnostycznych i terapii, ostatecznie poprawiając wyniki pacjentówPatologia raka nerkowego jest złożoną dziedziną obejmującą staranne badanie i analizę tkanki nerkowej. Zrozumienie różnych podtypów, systemy oceniania, ocena oceny i rola immunohistochemii jest niezbędne do dokładnej diagnozy, prognozy i planowania leczenia. Współpraca między patologami, onkologami i innymi pracownikami służby zdrowia ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia najlepszej możliwej opieki dla pacjentów z RCC.Zastrzeżenie: Informacje te są przeznaczone wyłącznie do ogólnej wiedzy i celów informacyjnych i nie stanowią porady medycznej. Konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu wszelkich problemów zdrowotnych lub przed podjęciem jakichkolwiek decyzji związanych z twoim zdrowiem lub leczeniem.Odniesienia: American Cancer Society National Kidney Foundation