RCC (carcinoma de células renais) é o tipo mais comum de câncer de rim em adultos. Este artigo explora a doença, cobrindo seus tipos, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e prognóstico. O que é Carcinoma de células renais?Carcinoma de células renais (RCC), ou câncer de rim, se origina no revestimento do túbulo complicado proximal, a parte dos tubos muito pequenos no rim que filtram o sangue e removem os resíduos. Compreender os diferentes tipos e estágios de RCC é crucial para o tratamento eficaz. Tipos de Carcinoma de células renaisVários subtipos de RCC existem, cada um com características distintas e abordagens de tratamento. Os tipos mais comuns incluem: célula clara Carcinoma de células renaisO subtipo mais prevalente, representando aproximadamente 70% de RCC casos. É caracterizado por células que parecem claras ou pálidas sob um microscópio devido ao alto teor lipídico. Fonte: American Cancer SocietyPapilar Carcinoma de células renaisO segundo tipo mais comum, compreendendo cerca de 10 a 15% dos casos. Papilar RCC é caracterizado por projeções semelhantes a dedos chamadas papilas. É frequentemente associado a certas condições genéticas. Existem dois subtipos principais: tipo 1 e tipo 2, sendo o tipo 2 geralmente mais agressivo. Cromofóbico Carcinoma de células renaisEste subtipo representa aproximadamente 5% de RCC casos. Cromofóbico RCC normalmente tem um melhor prognóstico em comparação com a célula clara RCC. As células são maiores e mais pálidas que a célula clara RCC Cells.CULTING DUCT Carcinoma de células renaisUm subtipo raro e agressivo, representando menos de 1% dos casos. Coleta de duto RCC surge nos ductos coletores do rim, que transportam a urina para a bexiga. É frequentemente diagnosticado em um estágio posterior e pode ser um desafio de tratar. Carcinoma de células renaisOutro subtipo raro e agressivo, afetando principalmente indivíduos com característica falciforme. Medular RCC é frequentemente associado a maus resultados. Carcinoma de células renaisEstágios iniciais de RCC pode não apresentar sintomas perceptíveis. No entanto, à medida que o tumor cresce, os sintomas podem incluir: sangue na urina (hematúria) dor persistente na lateral ou apoia um caroço ou massa na lateral ou nas costas sem que a perda de peso perda de peso da febre fadiga do apetite que não é causada por uma infecção (baixa contagem de glóbulos vermelhos) se você sofrer algum desses sintomas, é de uma consulta de consultar uma médica para a avaliação de uma médica para a avaliação de uma médica. Carcinoma de células renaisDiagnóstico RCC Normalmente envolve uma combinação de exame físico, testes de imagem e biópsia. RCC. Os testes comuns de imagem incluem: Tomografia computadorizada (CT) Scan: Fornece imagens transversais detalhadas dos rins e tecidos circundantes. Ressonância magnética (ressonância magnética): Oferece excelente contraste de tecidos moles e é particularmente útil para avaliar a extensão do tumor e detectar a propagação para estruturas próximas. Ultrassom: Pode ajudar a diferenciar massas sólidas e cistos cheios de fluido no rim. Arteriografia renal (angiografia): Um exame de raios-X das artérias renais após o corante foi injetado. É usado com menos frequência que a biópsia de TC ou RM.Biopsya envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido renal para exame sob um microscópio. É necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico de RCC e determine o subtipo. As biópsias guiadas por imagem são comumente realizadas usando CT ou ultrassom para garantir um direcionamento preciso da área suspeita. Estágios de Carcinoma de células renaisO estágio de RCC refere -se à extensão do câncer e se ele se espalhou para outras partes do corpo. A estadiamento é crucial para determinar a abordagem de tratamento apropriada e prever o prognóstico. O sistema de estadiamento TNM (tumor, nó, metástase) é comumente usado: T (tumor): Descreve o tamanho e a extensão do tumor primário. N (nó): Indica se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. M (metástase): Indica se o câncer se espalhou para locais distantes, como os pulmões, ossos ou cérebro. Carcinoma de células renaisTratamento para RCC Depende de vários fatores, incluindo o estágio do câncer, a saúde geral do paciente e as preferências pessoais. As opções de tratamento comuns incluem: a remoção cirúrgica do tumor é frequentemente o tratamento primário para localização RCC (Estágios i-iii). As opções cirúrgicas incluem: Nefrectomia parcial: Remoção apenas do tumor e uma pequena margem de tecido saudável. Essa abordagem é preferida quando possível preservar a função renal. Nefrectomia radical: Remoção de todo o rim, juntamente com os tecidos circundantes, como a glândula adrenal e os linfonodos. Isso normalmente é realizado para tumores maiores ou quando uma nefrectomia parcial não é viável. Terapias terapêuticas direcionadas são medicamentos que especificamente alvo as moléculas envolvidas no crescimento e sobrevivência das células cancerígenas. Esses medicamentos podem ser eficazes no tratamento avançado RCC (Estágio IV) e também pode ser usado em estágios anteriores em determinadas situações. Exemplos incluem: Inibidores do VEGF: Sunitinibe (Sutente), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Inibidores do mTOR: TEMSIROLIMUS (TORISEL), Everolimus (Afinitor) Imunoterapia Imunoterapia Os medicamentos ajudam o sistema imunológico do corpo a reconhecer e atacar células cancerígenas. A imunoterapia mostrou promessa significativa no tratamento de avançado RCC. Exemplos incluem: Inibidores do PD-1: Nivolumab (OpDivo), Pembrolizumab (Keytruda) Inibidores do CTLA-4: Ipilimumab (yervoy) Imunoterapia combinada: Nivolumab Plus ipilimumumAbro Tratamentos Outros tratamentos podem ser usados em determinadas situações, como: Radioterapia: Usando raios de alta energia para matar células cancerígenas. Não é comumente usado para RCC, mas pode ser usado para tratar metástases ósseas ou para aliviar a dor. Terapias de ablação: Técnicas como a ablação por radiofrequência (RFA) ou crioablação usam calor ou frio para destruir o tumor. Estes podem ser usados para pequenos tumores em pacientes que não são bons candidatos à cirurgia. Vigilância ativa: Para tumores muito pequenos e de crescimento lento, a vigilância ativa (monitoramento próximo) pode ser uma opção em vez de tratamento imediato. Carcinoma de células renaisO prognóstico de RCC Varia dependendo de vários fatores, incluindo o estágio do câncer, o subtipo e a saúde geral do paciente. A detecção e o tratamento precoces são cruciais para melhorar os resultados. De acordo com o Programa de vidente do Instituto Nacional de Câncer, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para localização RCC (O câncer que não se espalhou para fora do rim) é alto. No entanto, a taxa de sobrevivência diminui significativamente para estágios avançados da doença. Taxas de sobrevivência relativa de 5 anos para a taxa de sobrevivência relativa de carcinoma de células renais de 5 anos localizou 93% regional 71% distante 15% Todos os estágios do SEER combinaram 76% Esses números são baseados em pessoas que foram diagnosticadas com RCC Muitos anos atrás, portanto, as taxas de sobrevivência podem ser mais altas agora devido a avanços no tratamento. Para insights especializados e opções de tratamento avançadas para Carcinoma de células renais, explorar as iniciativas de pesquisa em Instituto de Pesquisa do Câncer de Shandong Baofa, dedicado ao avanço do cuidado do câncer.