Carcinom cu celule renale RCC

CCR (carcinom cu celule renale) este cel mai frecvent tip de cancer la rinichi la adulți. Acest articol explorează boala, acoperind tipurile sale, simptomele, diagnosticul, opțiunile de tratament și prognosticul. Ce este Carcinom cu celule renale?Carcinom cu celule renale (CCR), sau cancerul de rinichi, are originea în căptușeala tubului proximal convolut, partea tuburilor foarte mici din rinichi care filtrează sângele și îndepărtează produsele reziduale. Înțelegerea diferitelor tipuri și etape ale RCC este crucial pentru un tratament eficient. Tipuri de Carcinom cu celule renaleMai multe subtipuri din RCC există, fiecare cu caracteristici distincte și abordări de tratament. Cele mai frecvente tipuri includ: celulă clară Carcinom cu celule renaleCel mai răspândit subtip, reprezentând aproximativ 70% din RCC cazuri. Este caracterizat de celule care par clare sau palide la microscop din cauza conținutului ridicat de lipide. Sursa: American Cancer SocietyPapilar Carcinom cu celule renaleAl doilea tip cel mai frecvent, cuprinzând aproximativ 10-15% din cazuri. Papilar RCC se caracterizează prin proiecții asemănătoare cu degetele numite papile. Este adesea asociat cu anumite condiții genetice. Există două subtipuri principale: tipul 1 și tipul 2, tipul 2 fiind în general mai agresiv. Cromofob Carcinom cu celule renaleAcest subtip reprezintă aproximativ 5% din RCC cazuri. Cromofob RCC de obicei are un prognostic mai bun în comparație cu celula clară RCC. Celulele sunt mai mari și mai palide decât celulele clare RCC Cells.colecting conductă Carcinom cu celule renaleUn subtip rar și agresiv, reprezentând mai puțin de 1% din cazuri. Colectarea conductei RCC Se ridică în conductele colectate ale rinichilor, care transportă urina spre vezică. Este adesea diagnosticat într -o etapă ulterioară și poate fi dificil de tratat. Carcinom cu celule renaleUn alt subtip rar și agresiv, care afectează în primul rând indivizii cu trăsături de celule secera. Medular RCC este adesea asociat cu rezultate slabe. Carcinom cu celule renaleEtapele timpurii ale RCC s -ar putea să nu prezinte simptome vizibile. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, simptomele pot include: sângele în urină (hematuria) dureri persistente în lateral sau în spate, o forță sau o masă în lateral sau în spate pierderea în greutate neexplicată de febră de oboseală a apetitului care nu este cauzată de o anemie de infecție (număr scăzut de globule roșii) dacă aveți niciunul dintre aceste simptome, este crucial să consultați un medic pentru o evaluare corespunzătoare. Carcinom cu celule renaleDiagnosticarea RCC În mod obișnuit, implică o combinație de examinare fizică, teste imagistice și biopsie. Tehnicile de testare a testsimagingului joacă un rol vital în detectarea și stadializarea RCC. Testele de imagistică obișnuite includ: Scanare tomografie computerizată (CT): Oferă imagini detaliate în secțiune transversală ale rinichilor și țesuturilor din jur. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Oferă un contrast excelent de țesuturi moi și este deosebit de util pentru evaluarea gradului de tumoră și pentru detectarea răspândirii la structurile din apropiere. Ecografie: Poate ajuta la diferențierea între masele solide și chisturile pline de fluide la rinichi. Arteriografia renală (angiografie): A fost injectată o examinare cu raze X a arterelor renale după vopsea. Este utilizat mai rar decât CT sau RMN.Biopsya Biopsie implică eliminarea unui eșantion mic de țesut renală pentru examinare la microscop. O biopsie este necesară pentru a confirma diagnosticul RCC și determinați subtipul. Biopsiile ghidate de imagine sunt efectuate în mod obișnuit folosind CT sau ecografie pentru a asigura o direcționare exactă a zonei suspecte. Etapele Carcinom cu celule renaleEtapa RCC se referă la măsura cancerului și dacă s -a răspândit în alte părți ale corpului. Punerea în scenă este crucială pentru determinarea abordării adecvate a tratamentului și prezicerea prognosticului. Sistemul de stadializare TNM (tumoră, nod, metastaze) este utilizat în mod obișnuit: T (tumoră): Descrie dimensiunea și întinderea tumorii primare. N (nod): Indică dacă cancerul s -a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. M (metastaze): Indică dacă cancerul s -a răspândit pe site -uri îndepărtate, cum ar fi plămânii, oasele sau creierul. Etaje variază de la I la IV, stadiul I fiind cea mai timpurie etapă și stadiul IV fiind cele mai avansate. Carcinom cu celule renaleTratament pentru RCC Depinde de mai mulți factori, inclusiv de stadiul cancerului, de sănătatea generală a pacientului și de preferințele personale. Opțiunile obișnuite de tratament includ: Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este adesea tratamentul principal pentru localizat RCC (Etapele I-III). Opțiunile chirurgicale includ: Nefrectomie parțială: Îndepărtarea numai a tumorii și a unei mici marje de țesut sănătos. Această abordare este preferată atunci când este posibil pentru a păstra funcția renală. Nefrectomie radicală: Îndepărtarea întregului rinichi, împreună cu țesuturile înconjurătoare, cum ar fi glanda suprarenală și ganglionii limfatici. Acest lucru este de obicei efectuat pentru tumori mai mari sau atunci când o nefrectomie parțială nu este fezabilă. Terapia atacată a terapiei sunt medicamente care vizează în mod specific moleculele implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. Aceste medicamente pot fi eficiente în tratarea avansată RCC (Etapa IV) și poate fi utilizat și în etapele anterioare în anumite situații. Exemple includ: Inhibitori VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (VoTrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Inhibitori mTOR: Temnirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) Imunoterapie -imunoterapie medicamente ajută sistemul imunitar al organismului să recunoască și să atace celulele canceroase. Imunoterapia a arătat o promisiune semnificativă în tratarea avansată RCC. Exemple includ: Inhibitori PD-1: Nivolumab (opdivo), pembrolizumab (keytruda) Inhibitori CTLA-4: Ipilimumab (yervoy) Imunoterapie combinată: Nivolumab plus Ipilumabother Tratamentele alte tratamente pot fi utilizate în anumite situații, cum ar fi: Radioterapie: Folosind raze cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase. Nu este utilizat frecvent pentru RCC, dar poate fi utilizat pentru a trata metastazele osoase sau pentru a ameliora durerea. Terapii de ablație: Tehnici precum ablația de radiofrecvență (RFA) sau crioablarea folosesc căldură sau frig pentru a distruge tumora. Acestea pot fi utilizate pentru tumorile mici la pacienții care nu sunt buni candidați la intervenție chirurgicală. Supraveghere activă: Pentru tumorile foarte mici, cu creștere lentă, supravegherea activă (monitorizare atentă) poate fi o opțiune în loc de tratament imediat. Prognosticul de Carcinom cu celule renalePrognosticul RCC variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv de stadiul cancerului, a subtipului și a sănătății generale a pacientului. Detectarea precoce și tratamentul sunt cruciale pentru îmbunătățirea rezultatelor. Conform Programul SEER al Institutului Național pentru Cancer, rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru localizată RCC (cancerul care nu s -a răspândit în afara rinichilor) este mare. Cu toate acestea, rata de supraviețuire scade semnificativ pentru etapele avansate ale bolii. Rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru carcinomul cu celule renale, rata de supraviețuire relativă de 5 ani localizată 93% regional 71% distanță 15% toate etapele SEER combinate 76% Aceste numere se bazează pe persoanele cu care au fost diagnosticate cu RCC Cu mulți ani în urmă, astfel încât ratele de supraviețuire pot fi mai mari acum din cauza progreselor în tratament. Pentru informații despre experți și opțiuni avansate de tratament pentru Carcinom cu celule renale, explorează inițiativele de cercetare la Institutul de Cercetare a Cancerului Shandong Baofa, dedicat avansarea îngrijirii cancerului.