Рак поджелудочной железы: варианты понимания, диагностики и лечения 

Рак поджелудочной железыявляется болезнью, при которой злокачественные клетки образуются в тканях поджелудочной железы, органа, расположенного за желудком, который играет жизненно важную роль в пищеварении и регуляции сахара в крови. Симптомы часто расплывчаты и могут включать боль в животе, желтуху и потерю веса. Раннее обнаружение и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов.

Понимание поджелудочной железы иРак поджелудочной железы

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа - это железный орган, расположенный в животе. Он играет две основные роли:

• Экзокринная функция:Производит ферменты, которые помогают переваривать пищу.
• Эндокринная функция:Производит гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые регулируют сахар в крови.

Из -за его местоположения глубоко внутри живота,рак поджелудочной железыможет быть трудно обнаружить на ранних стадиях.

ТипыРак поджелудочной железы

Большинстворак поджелудочной железыявляются экзокринные опухоли, в частности, аденокарциномы. Эти опухоли возникают из клеток, которые выравнивают протоки поджелудочной железы.

• Аденокарцинома:Наиболее распространенный тип, на который приходится около 95% случаев.
• Нейроэндокринные опухоли (NET):Менее распространен, возникает из гормональных клеток. Они имеют тенденцию расти медленнее, чем аденокарциномы.

Институт исследований рака Shandong Baofa специализируется на исследованиях и стратегиях лечения различных видов рака, включаярак поджелудочной железыПолем Понимание типа рака имеет важное значение для индивидуального планирования лечения. ПосещатьShandong Baofa Rase Research InstituteДля получения дополнительной информации.

Факторы риска дляРак поджелудочной железы

Несколько факторов могут увеличить риск развитиярак поджелудочной железы:

• Курение:Основной фактор риска.
• Диабет:Давний диабет увеличивает риск.
• Ожирение:Избыточный вес или ожирение связано с повышенным риском.
• Семейная история:Имея семейную историюрак поджелудочной железыувеличивает риск.
• Хронический панкреатит:Долгосрочное воспаление поджелудочной железы.
• Возраст:Риск увеличивается с возрастом, чаще всего диагностируется у пожилых людей.
• Определенные генетические синдромы:Такие как мутации BRCA1/2, синдром Линча и синдром Путц-Джегера.

СимптомыРак поджелудочной железы

Ранняя стадиярак поджелудочной железычасто не имеет симптомов. По мере роста рака симптомы могут включать в себя:

• Боль в животе:Часто скучная боль в верхней части живота, которая может излучать в спину.
• Желтуха:Пожелтение кожи и глаз, часто сопровождаемое темной мочой и бледным табуретом.
• Потеря веса:Необъяснимая потеря веса.
• Потеря аппетита:Чувствует себя полным или не чувствую себя голодным.
• Тошнота и рвота:
• Диабет:Новый начальный диабет или трудность контроля существующего диабета.
• Изменения в привычках кишечника:В том числе диарея или запор.

Крайне важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие -либо из этих симптомов, особенно если у вас есть факторы риска длярак поджелудочной железы.

ДиагнозРак поджелудочной железы

Диагностикарак поджелудочной железыОбычно включает в себя комбинацию тестов визуализации и биопсии:

• Тесты визуализации:
  • КТ:Предоставляет подробные изображения поджелудочной железы и окружающих органов.
  • МРТ:Использует магнитные поля для создания изображений поджелудочной железы.
  • Эндоскопический ультразвук (EUS):Использует эндоскоп с ультразвуковым зондом для визуализации поджелудочной железы.
  • ПЭТ сканирование:Может помочь определить, распространился ли рак на другие части тела.
• Биопсия:Образец ткани взят из поджелудочной железы и исследован под микроскопом, чтобы подтвердить наличие раковых клеток. Это можно сделать во время EUS или через биопсию иглы, управляемой с помощью визуализации.
• Анализы крови:Может измерить уровни определенных белков или ферментов, которые могут быть повышены врак поджелудочной железы.

ПостановкаРак поджелудочной железы

Постановка помогает определить степень принятия решений рака и руководства по лечению. Обычно используемая система постановки - это система TNM (опухоль, узел, метастазирование):

• T (опухоль):Описывает размер и степень первичной опухоли.
• N (узел):Указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.
• М (метастазирование):Указывает, распространился ли рак на далекие органы.

Варианты лечения дляРак поджелудочной железы

Лечение длярак поджелудочной железыЗависит от стадии рака, общего здоровья пациента и других факторов. Варианты могут включать в себя:

Операция

Хирургия является наиболее эффективным лечением для резектабельногорак поджелудочной железы(Рак, который может быть полностью удален). Типы операции включают в себя:

• Процедура Whipple (Pancreaticoduodenenectomy):Удаление головы поджелудочной железы, части тонкой кишки, желчного пузыря и части желудка.
• Дистальная панкреатэктомия:Удаление хвоста поджелудочной железы.
• Тотальная панкреатэктомия:Удаление всей поджелудочной железы (редко выполняется).

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для убийства раковых клеток. Он может использоваться до операции (неоадъювантная терапия), после операции (адъювантная терапия) или в качестве основного лечения передовогорак поджелудочной железыПолем Общие лекарственные средства химиотерапии включают в себя:

• Гемцитабин
• Folfirinox (комбинация фолиновой кислоты, флуорурацила, иринотекана и оксалиплатина)
• Abraxane (паклитаксел альбумин, связанный с альбумином)

Лучевая терапия

Терапия радиации использует высокоэнергетические лучи для убийства раковых клеток. Он может быть использован в сочетании с химиотерапией, особенно для локально продвинутыхрак поджелудочной железыЭто не может быть хирургически удалено.

Целевая терапия

Целевые терапевтические препараты нацелены на специфические молекулы, участвующие в росте и выживании раковых клеток. Например, олапариб может использоваться у пациентов с мутациями BRCA.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Хотя еще не широко используется длярак поджелудочной железы, это исследуется в клинических испытаниях.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования, которые исследуют новые способы лечения рака. Пациенты срак поджелудочной железыможет рассмотреть возможность участия в клиническом испытании для доступа к многообещающим новым методам лечения.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь фокусируется на снятии симптомов и повышении качества жизни пациентов с продвинутымирак поджелудочной железыПолем Это может включать в себя управление болью, поддержку питания и эмоциональную поддержку.

Выживаемость дляРак поджелудочной железы

Выживаемость длярак поджелудочной железыварьируются в зависимости от стадии рака и других факторов. Раннее обнаружение и лечение могут значительно улучшить результаты. По данным Американского онкологического общества, 5-летняя относительная выживаемость на всех этапахрак поджелудочной железыоколо 12%. Однако для рака, обнаруженного на самой ранней стадии (локализованной), 5-летняя выживаемость составляет около 44%.[Источник: Американское онкологическое общество]

Следующая таблица демонстрирует 5-летнюю ставку выживаемости на стадии:

Эти цифры являются оценками, и индивидуальные результаты могут варьироваться.

Жизнь сРак поджелудочной железы

Жизнь срак поджелудочной железыможет быть сложным, как физически, так и эмоционально. Группы поддержки, консультирование и другие ресурсы могут помочь пациентам и их семьям справиться с заболеванием.