RCC почечный карцинома

RCC (почечный рак)является наиболее распространенным типом рака почек у взрослых. Эта статья исследует заболевание, охватывающую его типы, симптомы, диагностику, варианты лечения и прогноз. Что такоеПочечный рак?Почечная карцинома (RCC), или рак почки, возникает в слизистой оболочке проксимального запутанного канальца, часть очень маленьких труб в почке, которые фильтруют кровь и удаляют отходы. Понимание различных типов и этаповRCCимеет решающее значение для эффективного лечения. ТипыПочечный ракНесколько подтиповRCCСуществуют, каждый с различными характеристиками и подходами к лечению. Наиболее распространенные типы включают в себя: Clear CellПочечный ракНаиболее распространенный подтип, составляющий приблизительно 70%RCCслучаи. Он характеризуется клетками, которые кажутся ясными или бледными под микроскопом из -за высокого содержания липидов.Источник: Американское онкологическое обществоПапиллярныйПочечный ракВторой наиболее распространенный тип, составляющий около 10-15% случаев. ПапиллярныйRCCхарактеризуется пальцами, похожими на прогнозы, называемые папиллями. Это часто связано с определенными генетическими условиями. Существует два основных подтипа: тип 1 и тип 2, причем тип 2 обычно более агрессивный. ХромофобПочечный ракЭтот подтип составляет приблизительно 5%RCCслучаи. ХромофобRCCобычно имеет лучший прогноз по сравнению с прозрачной клеткойRCCПолем Клетки больше и бледнее, чем чистая клеткаRCCCells.colling DuctПочечный ракРедкий и агрессивный подтип, составляющий менее 1% случаев. Коллективный каналRCCвозникает в коллекционных каналах почки, которые переносят мочу в мочевой пузырь. Он часто диагностируется на более позднем этапе и может быть сложным.Почечный ракЕще один редкий и агрессивный подтип, в первую очередь влияющий на людей с серповидно -клеточной чертой. МедуллярныйRCCчасто ассоциируется с плохими результатами. СимптомыПочечный ракРанние стадииRCCможет не представлять заметные симптомы. Однако по мере роста опухоли симптомы могут включать в себя: кровь в моче (гематурию) постоянную боль в боковой стороне или спине комок или массы в боковой или спине необъяснимой потерь потерей веса при аппетитной усталости, которая не вызвана инфекционной анемией (низкое количество эритроцитов), если вы испытываете какие -либо из этих симптомов, это решает, чтобы проконсультироваться с доктором для правильной оценки.Почечный ракДиагностикаRCCОбычно включает в себя комбинацию физического обследования, тестов на визуализацию и биопсии. Иметь методы испытания играет жизненно важную роль в обнаружении и постановкеRCCПолем Общие тесты визуализации включают в себя:Компьютерная томография (КТ) сканирование:Обеспечивает подробные образы поперечного сечения почк и окружающих тканей.Магнитно -резонансная визуализация (МРТ):Предлагает отличный контраст мягких тканей и особенно полезен для оценки степени опухоли и обнаружения распространения на близлежащие структуры.Ультразвук:Может помочь различить твердую массу и заполненные жидкостью кисты в почках.Почечная артериография (ангиография):Рентгеновское обследование почечных артерий после окрашивания было введено. Он используется реже, чем биопсия CT или MRI.BIOPSYA включает удаление небольшого образца ткани почек для обследования под микроскопом. Биопсия необходима для подтверждения диагнозаRCCи определить подтип. Биопсии с изображением обычно выполняются с использованием КТ или ультразвука для обеспечения точного нацеливания подозрительной области. ЭтапыПочечный ракСценаRCCотносится к степени рака и распространился ли он на другие части тела. Постановка имеет решающее значение для определения подходящего подхода к лечению и прогнозирования прогноза. Обычно используется стационарная система TNM (опухоль, узел, метастазирование):T (опухоль):Описывает размер и степень первичной опухоли.N (узел):Указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.М (метастазирование):Указывает, распространился ли рак на отдаленные участки, такие как легкие, кости или мозг. Стадии варьируются от I до IV, а стадия I - самая ранняя стадия и IV стадии IV - наиболее продвинутые. Варианты лечения дляПочечный ракЛечение дляRCCЗависит от нескольких факторов, включая стадию рака, общее здоровье пациента и личные предпочтения. Общие варианты лечения включают в себя: хирургерогическое удаление опухоли часто является основным лечением локализованногоRCC(Этапы I-III). Хирургические варианты включают:Частичная нефрэктомия:Удаление только опухоли и небольшой край здоровой ткани. Этот подход предпочтительнее, когда это возможно, чтобы сохранить функцию почек.Радикальная нефрэктомия:Удаление всей почки, наряду с окружающими тканями, такими как надпочечника и лимфатические узлы. Обычно это выполняется для более крупных опухолей или когда частичная нефрэктомия невозможна. Терапия. Нацеленная терапия. Эти препараты могут быть эффективными при лечении продвинутогоRCC(Стадия IV) и может также использоваться на более ранних этапах в определенных ситуациях. Примеры включают:Ингибиторы VEGF:Сунитиниб (Шотент), Сорафениб (Нексавар), Пазопаниб (Голосовой), Аксетиниб (Инлита), Бевацизумаб (Авастин)ингибиторы mTOR:Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) иммунотерапия, иммунотерапия, помогают иммунной системе организма распознавать и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия показала значительные перспективы при лечении продвинутогоRCCПолем Примеры включают:Ингибиторы PD-1:Ниволумаб (Opdivo), пембролизумаб (Keytruda)Ингибиторы CTLA-4:Ипилимумаб (Yervoy)Комбинированная иммунотерапия:Nivolumab Plus Ipilimumabother Radiorments Отечественные обработки могут использоваться в определенных ситуациях, таких как:Лучевая терапия:Использование высокоэнергетических лучей для убийства раковых клеток. Это обычно не используется дляRCC, но это может быть использовано для лечения метастазов в кости или для облегчения боли.Абляционная терапия:Такие методы, как радиочастотная абляция (RFA) или криоабляция, используют тепло или холод для уничтожения опухоли. Они могут использоваться для небольших опухолей у пациентов, которые не являются хорошими кандидатами для операции.Активное наблюдение:Для очень небольших, медленно растущих опухолей активное наблюдение (тесное мониторинг) может быть вариантом, а не немедленным лечением. ПрогнозПочечный ракПрогнозRCCварьируется в зависимости от нескольких факторов, включая стадию рака, подтипа и общего здоровья пациента. Раннее обнаружение и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов. СогласноПрограмма провидца Национального института рака, 5-летняя относительная выживаемость для локализованногоRCC(Рак, который не распространился за пределы почки) высок. Тем не менее, выживаемость значительно снижается для продвинутых стадий заболевания. 5-летняя относительная выживаемость для стадии 5-летней стадии почечного рака.RCCМного лет назад, поэтому показатели выживаемости могут быть выше в настоящее время из -за достижений в лечении. Для экспертов и расширенных вариантов лечения дляПочечный рак, изучить исследовательские инициативы вShandong Baofa Rase Research Institute, посвященный продвижению лечения рака.