Патология почечного рака

Патология почечного ракаохватывает микроскопическое исследование и анализ ткани почек для диагностики и классификации рака почек. Это решающий шаг в определении типа, уровня и стадии рака, который информирует решения о лечении и предсказывает прогноз. Понимание патологических особенностей имеет жизненно важное значение как для пациентов, так и для медицинских работников. Это руководство содержит подробный обзорПатология почечного рака, включая общие подтипы, системы оценок, постановку и роль иммуногистохимии. Понимание почечного рака (RCC)Почечная карцинома (RCC)является наиболее распространенным типом рака почек у взрослых, составляя приблизительно 90% всех злокачественных новообразований почек. Это возникает из -за слизистой оболочки проксимальных запутанных канальцев, которые представляют собой небольшие трубки в почке, которые фильтруют кровь и производят мочу. Точный диагноз и классификация RCC имеют первостепенное значение для руководства эффективными стратегиями лечения и прогнозирования результатов пациента. Существуют подтипы почечных канцеромазеров RCC, каждый из которых с различными патологическими признаками, генетическими характеристиками и клиническим поведением. Эти подтипы могут быть дифференцированы при микроскопическом обследовании и дополнительно подтверждены иммуногистохимией. Основные подтипы включают в себя: четкий почечный карцинома почечного рака (CCRCC) CLECT CLEL CLLE RCC является наиболее распространенным подтипом, составляя приблизительно 70-80% всех случаев RCC. Он характеризуется клетками с чистой или бледной цитоплазмой из -за высокого содержания гликогена и липидов. Эти клетки часто образуют гнезда или простыни, и опухоль, как правило, высоко сосудится. Папиллярный RCC папиллярный рак почечного рака (PRCC) является вторым наиболее распространенным подтипом, составляющим около 10-15% случаев RCC. Он характеризуется папиллярной архитектурой, что означает, что опухолевые клетки растут в похожих на пальцах проекций. Существует два основных типа PRCC: тип 1 и типа 2. PRCC типа 1 обычно имеет лучший прогноз, чем тип 2. Хромофоб почечный карцинома (CHRCC) RCC представляет приблизительно 5% случаев RCC. Клетки CHRCC имеют бледную эозинофильную цитоплазму и отдельную перинуклеарную гало. Ядра часто являются морщинистыми или нерегулярными. Сборка протоков почечного рака клеток (CDRCC) Коллективный канал RCC является редким и агрессивным подтипом, который возникает в результате коллекционных каналов почки. Это составляет менее 1% случаев RCC. Опухолевые клетки образуют нерегулярные канальцы и папиллы, часто с десмопластической стромой. Медиаллярный почечный карциномамедуллярный почечный рак почечной клеток является еще одним редким и агрессивным подтипом, в первую очередь влияет на молодых пациентов с серповидно -клеточным признаком или серповидно -клеточной болезнью. Этот вариант характеризуется плохо дифференцированной карциномой с выдающимся воспалительным инфильтратом. Обгрейрование почечного рака: система классификации Фурмана и системная оценка RCC ISUP отражает агрессивность опухоли на основе появления клеток под микроскопом. Система оценок Фурмана традиционно использовалась, но в настоящее время в настоящее время принимается в настоящее время система оценки международного общества урологической патологии (ISUP). Система оценки ISUP учитывает ядромную позицию и ядерную нерегулярность. Более высокие оценки указывают на более агрессивные опухоли и связаны с более низким прогнозом. Характеристики класса ISUP 1 Маленькие, равномерные ядра с незаметными или отсутствующими ядрышниками. 2 -й класс немного большие ядра с видимыми ядрышками. 3 -й степени крупные, нерегулярные ядра с выдающимися ядрышками. 4 -й степени сильно нерегулярные, плеоморфные ядра с странными формами или саркоматоидной дифференцировкой. Постановка почечной карциномы: системный поставщик TNM RCC описывает степень рака, включая размер первичной опухоли (T), участие региональных лимфатических узлов (N) и наличие отдаленных метастазирования (M). Система постановки TNM является наиболее часто используемой системой для постановки RCC. Точная постановка имеет решающее значение для определения вариантов прогноза и лечения. Конкретные критерии для категорий T, N и M являются сложными и подробными, включая размер опухоли, инвазию окружающих структур и наличие метастазирования в лимфатических узлах или отдаленных органах. Патологи используют микроскопические результаты и результаты визуализации, чтобы назначить соответствующую стадию TNM. Иммуногистохимия при патологии почечного рака, иммуногистохимия (IHC) является жизненно важным инструментом вПатология почечного ракаПолем Он включает в себя использование антител для обнаружения специфических белков в образцах тканей. Этот метод помогает в дифференциации между подтипами RCC, подтверждением диагноза и выявлению потенциальных терапевтических мишеней. Общие маркеры IHC, используемые в RCC, включают в себя: Pax8: маркер, обычно экспрессируемый в почечных карциномах, особенно в клеточных и папиллярных подтипах. CAIX: часто экспрессируется в прозрачных клеточных почечных карциномах. CK7: Полезно в различие между различными подтипами RCC, часто положительными в папиллярном и хромофобе RCC. Виментин: часто положительный в саркоматоидном RCC. CD117 (C-KIT): может быть полезен при диагностике отчета о хромофобе RCC.Pathology: Ключевые элементы Отчет о патологии является важным документом, который суммирует результаты патологического обследования. Он включает в себя следующие ключевые элементы: информация о пациенте и детали образца. Грудное описание опухоли. Микроскопическое описание опухолевых клеток и архитектуры. Диагностика подтипа RCC. ISUP Grade. Стадия TNM. Иммуногистохимическое окрашивание результатов. Статус края (независимо от того, присутствуют ли раковые клетки на краях удаленной ткани). Комментарии и резюме патолога. Роль Института исследований рака Шандун Бафы в исследовании рака, таких какShandong Baofa Rase Research Instituteиграют решающую роль в продвижении нашего понимания и обращения с раком, включаяпочечный ракПолем Проводя исследования и клинические испытания, эти учреждения способствуют разработке новых диагностических инструментов и методов лечения, в конечном итоге улучшая результаты пациентов.Патология почечного ракаэто сложное поле, включающее тщательное изучение и анализ почечной ткани. Понимание различных подтипов, систем оценки, постановки и роли иммуногистохимии имеет важное значение для точного диагноза, прогноза и планирования лечения. Сотрудничество между патологами, онкологами и другими специалистами в области здравоохранения имеет решающее значение для обеспечения наилучшего ухода для пациентов с RCC.Отказ от ответственности:Эта информация предназначена только для общих знаний и информационных целей и не является медицинской консультацией. Важно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником по каким -либо проблемам со здоровьем или перед тем, как принимать какие -либо решения, связанные с вашим здоровьем или лечением.Ссылки: Американское онкологическое общество Национальный фонд почек