Metastatický nemalobunkový karcinóm pľúc (MNSCLC) je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje personalizované stratégie liečby. Táto príručka poskytuje prehľad najnovších možností liečby vrátane cielených terapií, imunoterapie, chemoterapie a klinických skúšok, čo umožňuje pacientom a ich rodinám vedomosti o informovaných rozhodnutiach.Metastatický nemalobunkový karcinóm pľúc, tiež známe ako štádium IV NSCLC, znamená, že rakovina sa rozšírila z pľúc do iných častí tela. Bežné miesta metastáz zahŕňajú mozog, kosti, pečeň a nadobličky. Zatiaľ čo metastatická rakovina môže byť náročnejšia na liečbu, pokrok v možnostiach liečby významne zlepšil výsledky a kvalitu života pre mnohých pacientov. Včasná diagnóza je rozhodujúca a môžete sa dozvedieť viac o výskume rakoviny vo výskumnom inštitúte rakoviny BAOFA v Shandong. Adenokarcinóm je najbežnejším typom a často sa vyskytuje u nefajčiarov. Karcinóm skvamóznych buniek je častejšie spojený s fajčením. Medzi ďalšie menej bežné typy patrí karcinóm veľkých buniek a adenosquamózny karcinóm. Presná diagnostika podtypu je nevyhnutná na určenie najúčinnejších liečebných prístupov. Diagnostika a inscenácia Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc Zvyčajne zahŕňa kombináciu zobrazovacích testov (CT skeny, skenovanie PET, MRI), biopsií a molekulárne testovanie. Molekulárne testovanie analyzuje rakovinové bunky na špecifické genetické mutácie alebo biomarkery, ktoré môžu byť zamerané na špecifické terapie. Staging určuje rozsah rozširovania rakoviny a pomáha lekárom prispôsobiť liečebný plán. Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc je zvyčajne systémový, čo znamená, že ovplyvňuje celé telo. Medzi bežné liečebné modality patrí: cielená terapiatatovaná liečba liečivá špecificky zameraná na určité molekuly (napríklad proteíny alebo gény), ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa. Tieto terapie sa často používajú u pacientov, ktorých nádory majú špecifické genetické mutácie. EGFR inhibítorsepidermálny rastový faktor inhibítorov (EGFR) sa používa pre pacientov s mutáciami EGFR. Bežné inhibítory EGFR zahŕňajú: osimertinib (tagrisso) erlotinib (Tarceva) gefitinib (iressa) afatinib (gilotrif) Tieto liečivá blokujú proteín EGFR, proteín EGFR, ktorý bráni rakovinové bunky na pestovanie.ALK inhibíny inhibíny Lymphoma (ALK) sa používajú pre pacientov s genom alk. Bežné inhibítory ALK zahŕňajú: eritinib (Alectinib (Alecensa) brigatinib (Alunbrig) ceritinib (zykadia) crizotinib (Xalkori) Tieto lieky blokujú proteín ALK, spomaľuje alebo zastavuje rast rakoviny. Váš onkológ určí, či má vaša rakovina niektorú z týchto mutácií. MunoterapyImmunoterapia lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému rozpoznávať a zaútočiť na rakovinové bunky. Tieto terapie sa často používajú ako možnosť liečby prvej línie pre Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc.PD-1 a PD-L1 inhibítorské lieky blokujú proteíny PD-1 (programovaný proteín 1 bunkovej smrti 1) alebo PD-L1 (programovaný bunkový ligand 1) proteíny, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám vyhnúť sa imunitnému systému. Bežné inhibítory PD-1 a PD-L1 zahŕňajú: Pembrolizumab (keytruda) nivolumab (OPDIVO) atezolizumab (TECENTRIQ) Durvalumab (IMFINZI)-často používaný po chemorade v štádiu III NSCLC. Proteín 4) CTLA-4 (cytotoxický proteín 4) spojený s T-lymfocytmi, ktorý tiež pomáha rakovinovým bunkám vyhnúť sa imunitnému systému. Ipilimumab (Yervoy) je bežný inhibítor CTLA-4, ktorý sa niekedy používa v kombinácii s inhibítormi PD-1. Drogy chemoterapychemoterapie používajú na zabíjanie rakovinových buniek silné chemikálie. Zatiaľ čo cielené terapie a imunoterapie sa stali častejšími, chemoterapia zostáva štandardnou možnosťou liečby, najmä v kombinácii s inými terapiami. Bežné chemoterapeutické lieky používané pre Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc Zahrňte: Drugs na báze platiny (cisplatina, karboplatine) taxány (paklitaxel, docetaxel) Pemetrexed (alimta) gemcitabín (Gemzar) Radiačná terapia využíva vysokoenergetické ray na zabíjanie rakovinových buniek. Často sa používa na zmiernenie príznakov, ako je bolesť alebo dýchavičnosť, keď sa rakovina rozšírila do konkrétnych oblastí, ako je kosta alebo mozog. Môže sa tiež použiť na liečbu primárneho pľúcneho nádoru. Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc, ale môže sa použiť v určitých situáciách na odstránenie jednej metastázy, najmä v mozgu alebo nadobličkách. Toto je často súčasťou komplexného plánu liečby. Klinické pokusy sú výskumné štúdie, ktoré testujú nové liečby rakoviny. Ponúkajú pacientom prístup k špičkovým terapiám, ktoré ešte nie sú široko dostupné. Zvážte diskusiu o možnostiach klinického skúšania so svojím lekárom. Inštitút pre výskum rakoviny rakoviny Shandong Baofa sa aktívne podieľa a podporuje klinický výskum. Správanie vedľajších liečebných účinkov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť tieto vedľajšie účinky s liekmi a inou podpornou starostlivosťou. Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, nevoľnosť, bolesť a vypadávanie vlasov. Je nevyhnutné komunikovať akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré zažívate svojmu zdravotníckemu tímu. PROGNÓZA A PREHĽAD RATESTHE PROGNOSTI Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc líši sa v závislosti od niekoľkých faktorov vrátane štádia rakoviny, celkového zdravia pacienta a špecifickej liečby. Aj keď je choroba často pokročila, miera prežitia sa výrazne zlepšila pri vývoji nových terapií. Diskutujte o svojej individuálnej prognóze so svojím onkológom. Paliatívna opatrovateľská starostlivosť sa zameriava na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života pacientov so závažnými chorobami vrátane metastatickej rakoviny pľúc. Môže byť poskytnutá v ktorejkoľvek štádiu choroby a často sa používa v spojení s inými liečbami. Paliatívna starostlivosť môže pomôcť zvládnuť bolesť, dýchavičnosť, únavu a ďalšie príznaky. Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc je zložité rozhodnutie, ktoré by sa malo urobiť po konzultácii s vašim onkológom. Tu je niekoľko kľúčových úvah: Výsledky molekulárneho testovania: Pochopenie špecifických genetických mutácií alebo biomarkerov vo vašich rakovinových bunkách je rozhodujúce pre určenie, či sú cielene terapie možnosťou. Celkovo zdravie: Vaša celková úroveň zdravia a kondície ovplyvní, ktoré liečby sú vhodné. Ciele liečby: Diskutujte o svojich cieľoch na liečbu so svojím lekárom, či už ide o rozšírenie prežitia, zlepšenie kvality života alebo oboje. Vedľajšie účinky: Pochopte potenciálne vedľajšie účinky každej možnosti liečby a ako sa dá zvládnuť. Klinické skúšky: Zvážte, či je účasť na klinickom skúšaní pre vás správne. Neustále sa vyvíjajú nové terapie a prístupy. Medzi najnovšie pokroky patrí: Konjugáty protilátkových liekov (ADC): Tieto lieky kombinujú špecifickosť cielenej liečby s bunkovou energiou chemoterapie. Bispecifické protilátky: Tieto protilátky zapájajú imunitné bunky na zacielenie a zabíjanie rakovinových buniek. Vylepšené techniky žiarenia: Techniky, ako je stereotaktická terapia ožarovania tela (SBRT), dodávajú vysoké dávky žiarenia nádorom a zároveň minimalizujú poškodenie okolitých tkanív. Metastatická liečba rakoviny pľúcnych pľúc Môže byť náročný, ale existuje veľa zdrojov na pomoc pacientom a ich rodinám. Podporné skupiny, poradenstvo a online komunity môžu poskytnúť emocionálnu podporu a praktické rady. Udržiavanie zdravého životného štýlu vrátane vyváženej stravy a pravidelného cvičenia môže tiež zlepšiť kvalitu života. Zrieknutie sa: Tieto informácie sú určené iba na všeobecné znalosti a informačné účely a nepredstavujú lekársku pomoc. Je nevyhnutné konzultovať s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom pre akékoľvek zdravotné obavy alebo pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí týkajúcich sa vášho zdravia alebo liečby.Externé zdroje:American Cancer Society - Liečba nemalobunkovej rakoviny pľúc podľa štádiaCancer.Net - Rakovina pľúc - NEMÁ SMALLY CELL - Možnosti liečbyNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Referencie: Predložené údaje a informácie sú založené na súčasných lekárskych znalostiach a získané od renomovaných lekárskych organizácií k 26. októbru 2023.