Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči

Metastatski nedrobnocelični pljučni rak (MNSCLC) je zapletena bolezen, ki zahteva prilagojene strategije zdravljenja. Ta vodnik ponuja pregled najnovejših možnosti zdravljenja, vključno z ciljno terapijo, imunoterapijo, kemoterapijo in kliničnimi preskušanji, ki omogočajo bolnike in njihove družine z znanjem, da sprejemajo informirane odločitveMetastatični nedrobni celični pljučni rak, znan tudi kot stopnja IV NSCLC, pomeni, da se je rak razširil iz pljuč na druge dele telesa. Pogosta mesta metastaz vključujejo možgane, kosti, jeter in nadledvične žleze. Medtem ko je metastatski rak lahko bolj zahteven za zdravljenje, je napredek v možnostih zdravljenja znatno izboljšal rezultate in kakovost življenja za številne bolnike. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena in več o raziskavah raka lahko izveste na Inštitutu za raziskave raka Shandong Baofa. Vrti nedrobnoceličnega pljučnega raka. Dve glavni vrsti NSCLC sta adenokarcinom in ploščatocelični karcinom. Adenokarcinom je najpogostejši tip in se pogosto pojavlja pri nekadilcih. Sramozni celični karcinom je pogosteje povezan s kajenjem. Druge manj pogoste vrste vključujejo velik celični karcinom in adenosquamous karcinom. Natančna diagnoza podtipa je bistvenega pomena za določanje najučinkovitejšega pristopa zdravljenja. Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči Običajno vključuje kombinacijo slikanja (CT pregledi, pregledi PET, MRI), biopsije in molekularnega testiranja. Molekularno testiranje analizira rakave celice za specifične genetske mutacije ali biomarkerje, ki jih je mogoče ciljati na specifične terapije. Ustavništvo določa obseg širjenja raka, kar zdravnikom pomaga pri prilagoditvi načrta zdravljenja. Možnosti zdravljenja metastatskega nedrobnega celičnega pljučnega zdravljenja za zdravljenje raka Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči je običajno sistemsko, kar pomeni, da vpliva na celotno telo. Pogoste modalitete zdravljenja vključujejo: usmerjena zdravila, usmerjena v terapijo, posebej ciljajo na določene molekule (kot so beljakovine ali geni), ki pomagajo rakavim celicam rasti in širjenja. Te terapije se pogosto uporabljajo pri bolnikih, katerih tumorji imajo specifične genetske mutacije. Za bolnike z mutacijami EGFR se uporabljajo zaviralci inhibitorsepidermalnih rastnih faktorjev (EGFR). Pogosti zaviralci EGFR vključujejo: Osimertinib (Tagrisso) erlotinib (Tarceva) gefitinib (Iressa) afatinib (Gilotrif) Ta zdravila blokirajo protein EGFR, kar preprečuje, da bi rakave celice raslo. Zavijo inhibitorji gena (ALK), ki zavirajo inhibitorji z ALK. Običajni zaviralci ALK vključujejo: alektinib (Alecensa) brigatinib (Alunbrig) Ceritinib (Zykadia) Crizotinib (Xalkori) Ta zdravila blokirajo ALK protein, upočasnjevanje ali zaustavitev raka raka. Drugi ciljni ciljni cilji vključujejo ROS1, BRAF, NTRK in RET. Vaš onkolog bo ugotovil, ali ima vaš rak katero koli od teh mutacij. Zdravila z imunoterapijamiimunoterapijo pomagajo imunskemu sistemu prepoznati in napasti rakave celice. Te terapije se pogosto uporabljajo kot možnost zdravljenja prve vrstice za Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči.PD-1 in PD-L1 inhibitorji zdravila blokirajo proteine ​​PD-1 (programirano celično smrt 1) ali PD-L1 (programirano celično smrt ligand 1), ki pomagajo rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Običajni zaviralci PD-1 in PD-L1 vključujejo: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (IMfinzi)-pogosto se uporabljajo po kemoradiaciji v stopnji III NSCLC. CTLA-4 (citotoksični T-limfocit-povezan protein 4) protein, ki tudi pomaga rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Ipilimumab (Yervoy) je pogost zaviralec CTLA-4, ki se včasih uporablja v kombinaciji z zaviralci PD-1. Zdravila s kemoterapijamikemoterapijo uporabljajo močne kemikalije za ubijanje rakavih celic. Medtem ko so ciljne terapije in imunoterapije postale bolj razširjene, kemoterapija ostaja standardna možnost zdravljenja, zlasti v kombinaciji z drugimi terapijami. Pogosta zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo za Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči Vključujejo: zdravila na osnovi platine (cisplatin, karboplatin) Taxane (paklitaksel, docetaksel) pemetrexed (alimta) gemcitabin (gemzar) sevalna terapija terapije z visoko energijskimi žarki za ubijanje rakavih celic. Pogosto se uporablja za lajšanje simptomov, kot so bolečina ali kratka sapa, ko se je rak razširil na določena področja, kot sta kost ali možgani. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje primarnega pljučnega tumorja. Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči, vendar se lahko v določenih situacijah uporabi za odstranitev ene same metastaze, zlasti v možganih ali nadledvičnih žlezah. To je pogosto del celovitega načrta zdravljenja. Klinična preskušanja so raziskovalne študije, ki testirajo nova zdravljenja raka. Bolnikom ponujajo dostop do vrhunskih terapij, ki še niso na voljo. Razmislite o možnostih kliničnega preskušanja s svojim zdravnikom. Inštitut za raziskave raka Shandong Baofa aktivno sodeluje in spodbuja klinične raziskave. Upravljanje neželenih učinkov zdravljenja lahko povzroči stranske učinke. Zdravnik vam lahko pomaga pri upravljanju teh stranskih učinkov z zdravili in drugimi podpornimi oskrba. Pogosti neželeni učinki vključujejo utrujenost, slabost, bolečino in izpadanje las. Ključnega pomena je sporočiti kakršne koli stranske učinke, ki jih doživljate svoji zdravstveni ekipi. Prognoza in preživetje preganjajo prognozo za Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči Razlikuje se glede na več dejavnikov, vključno s stopnjo raka, bolnikovega splošnega zdravja in prejetega posebnega zdravljenja. Medtem ko je bolezen pogosto napredna, se je stopnja preživetja z razvojem novih terapij znatno izboljšala. Pogovorite se o svoji individualni prognozi s svojim onkologom. Paliativna negovalna oskrba se osredotoča na lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z resnimi boleznimi, vključno z metastatskim pljučnim rakom. Na voljo je lahko v kateri koli fazi bolezni in se pogosto uporablja v povezavi z drugimi zdravljenji. Paliativna oskrba lahko pomaga obvladovati bolečino, zasoplost, utrujenost in druge simptome. Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči je zapletena odločitev, ki jo je treba sprejeti v posvetovanju z vašim onkologom. Tu je nekaj ključnih pomislekov: Rezultati molekularnega testiranja: Razumevanje specifičnih genetskih mutacij ali biomarkerjev v vaših rakavih celicah je ključnega pomena za določitev, ali so ciljne terapije možnost. Splošno zdravje: Vaša splošna zdravstvena in kondicijska raven bo vplivala na to, katera zdravljenja so primerna. Cilji zdravljenja: Pogovorite se o svojih ciljih za zdravljenje s svojim zdravnikom, ali gre za razširitev preživetja, izboljšati kakovost življenja ali oboje. Neželeni učinki: Razumejte potencialne stranske učinke vsake možnosti zdravljenja in kako jih je mogoče upravljati. Klinična preskušanja: Razmislite, ali je sodelovanje v kliničnem preskušanju primerno za vas. Najbolj napredek pri zdravljenju pljučnega raka se hitro razvija. Nove terapije in pristopi se nenehno razvijajo. Nekateri zadnji napredek vključujejo: Protitelesi protiteles-zdravitve (ADC): Ta zdravila združujejo specifičnost ciljane terapije z močjo ubijanja celic kemoterapije. Bispecifična protitelesa: Ta protitelesa vključujejo imunske celice, da ciljajo in ubijajo rakave celice. Izboljšane tehnike sevanja: Tehnike, kot je stereotaktična telesna terapija s telesom (SBRT), prinašajo visoke odmerke sevanja tumorjem, hkrati pa zmanjšajo poškodbe okoliških tkiv. Metastatsko zdravljenje z majhnimi celičnimi pljuči Lahko je izziv, vendar je na voljo veliko virov za pomoč bolnikom in njihovim družinam. Podporne skupine, svetovanje in spletne skupnosti lahko nudijo čustveno podporo in praktične nasvete. Ohranjanje zdravega načina življenja, vključno z uravnoteženo prehrano in redno vadbo, lahko tudi izboljša kakovost življenja. Izjava o omejitvi odgovornosti: Te informacije so namenjene samo za splošno znanje in informativne namene in ne predstavljajo zdravniških nasvetov. Ključnega pomena je, da se posvetujete s kvalificiranim zdravstvenim delavcem za kakršne koli zdravstvene težave ali pred sprejemanjem kakršnih koli odločitev, povezanih z vašim zdravjem ali zdravljenjem.Zunanji viri:Ameriško društvo za rakaCancer.NET - pljučni rak - Možnosti zdravljenja nedrobnih celicNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Reference: Predstavljeni podatki in informacije temeljijo na trenutnem medicinskem znanju in jih od 26. oktobra 2023 pridobivajo uglednih medicinskih organizacij.