Zdravljenja z majhnimi celičnimi pljuči

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je pogosta vrsta pljučnega raka. Možnosti zdravljenja NSCLC so raznolike in so odvisne od več dejavnikov, vključno s stopnjo raka, bolnikovega splošnega zdravja in specifičnimi genetskimi mutacijami znotraj tumorja. Ta vodnik ponuja pregled glavnih pristopov zdravljenja za NSCLC, od kirurgije in sevalne terapije do ciljne terapije in imunoterapije, ki opolnomoči bolnike in negovalce z znanjem za sprejemanje informiranih odločitevNedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je skupina pljučnih rakov, ki se obnašajo na podoben način. Glavne vrste NSCLC vključujejo adenokarcinom, ploščatocelični karcinom in velik celični karcinom. Natančna diagnoza, vključno z uprizoritvijo in molekularnim testiranjem, je ključnega pomena za določanje najučinkovitejše strategije zdravljenja. Inštitut za raziskave raka Shandong Baofa je namenjen raziskavam raka in razvoju novih metod zdravljenja, izvedeti več na https://baofahospital.com. Zagon NSCLCNSCLC je uprizorjena s sistemom TNM (tumor, vozlišče, metastaze). Stopnja opisuje velikost in lokacijo primarnega tumorja (T), ali se je rak razširil na bližnje bezgavke (N) in ali je rak metastaziral na oddaljena mesta (M). Stopnje segajo od I (zgodnja faza) do IV (napredna stopnja). Molekularno testiranje na NSCLCMolekularno testiranje identificira specifične genske mutacije ali nepravilnosti beljakovin znotraj tumorskih celic. Ti biomarkerji lahko pomagajo ugotoviti, ali je pacient kandidat za ciljne terapije. Pogoste mutacije vključujejo EGFR, ALK, ROS1, BRAF in druge. Rezultati molekularnega testiranja znatno vplivajo na odločitve o zdravljenju. Standard NSCLC zdravljenjeKirurgija je pogosto prvo linijo za zgodnje faze NSCLC (stopnje I in II). Cilj je odstraniti tumor in vse bližnje bezgavke. Vrste operacije vključujejo: Resekcija klina: Odstranjevanje majhnega klinastega kosa pljuč. Segmentirana: Odstranjevanje večjega dela pljuč kot resekcija klina. Lobektomija: Odstranjevanje celotnega režnja pljuč. To je najpogostejši kirurški postopek za NSCLC. Pneumonektomija: Odstranjevanje celotnega pljuča. To je manj pogosto in rezervirano za obsežnejše tumorje. Terapija terapevtske terapije uporablja visokoenergijske žarke za ubijanje rakavih celic. Po operaciji se lahko uporabi kot primarno zdravljenje, da ubije vse preostale rakave celice ali za lajšanje simptomov (paliativno sevanje). Različne vrste sevalne terapije vključujejo: Zunanja terapija z sevanjem žarka (EBRT): Sevanje se dostavlja iz stroja zunaj telesa. Stereotaktična terapija telesnega sevanja (SBRT): Določa visoke odmerke sevanja na majhno, natančno ciljno območje. Pogosto se uporablja za NSCLC v zgodnji fazi, kadar operacija ni možnost. Brahiterapija (notranja terapija z sevanjem): Radioaktivni material je nameščen neposredno znotraj tumorja ali v bližini. Kemoterapijakamoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic po telesu. Pogosto se uporablja v kombinaciji z operacijo ali sevalno terapijo ali kot primarno zdravljenje za napredovalo NSCLC. Pogosta zdravila za kemoterapijo za NSCLC vključujejo cisplatin, karboplatin, paklitaksel, docetaksel, pemetrexed in gemcitabin. NSCLC zdravljenjeCiljne terapije so zdravila, ki ciljajo na specifične molekule, vključene v rast in preživetje rakavih celic. Te terapije so učinkovite le, če ima tumor specifično genetsko mutacijo ali nenormalnost beljakovin.EGFR inhibitorsegfr (receptor za epidermalni rastni faktor) se uporabljajo za zdravljenje NSCLC z mutacijami EGFR. Ta zdravila blokirajo protein EGFR, ki pomaga pri rakanju rakavih celic. Primeri vključujejo: Gefitinib (Iressa) erlotinib (Tarceva) afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) inhibitors (anaplastična limfoma kinaza) se uporabljajo za zdravljenje NSCLC z preureditvami gena ALK. Ta zdravila blokirajo beljakovine ALK, ki pomaga rasti raka. Primeri vključujejo: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena) inhibitorji ROS1 se uporabljajo za zdravljenje NSCLC Z preureditvami gena ROS1. Ta zdravila blokirajo protein ROS1, ki pomaga rakom rasti. Primeri vključujejo: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek) inhibitorji BRAF se uporabljajo za zdravljenje NSCLC z mutacijami BRAF V600E. Ta zdravila blokirajo beljakovine BRAF. Primeri vključujejo: dabrafenib (tafinlar) trametinib (mekinist) (ki se uporablja v kombinaciji z dabrafenibom) Druge ciljne terapije, ki so bile usmerjene v terapijo, se lahko uporabijo, odvisno od specifičnih mutacij, ki so prisotne v tumorju. Primeri vključujejo zaviralce RET (za fuzije RET) in zaviralce MET (za mutacije MET eksona 14). NSCLC zdravljenjeZdravila za imunoterapijo pomagajo telesnemu imunskemu sistemu v boju proti raku. Delujejo tako, da blokirajo beljakovine, ki preprečujejo, da bi imunski sistem napadel rakave celice. Te se pogosto uporabljajo v NSCLC Zdravljenje.PD-1/PD-L1 InhibitorsPD-1 (programirani celični protein 1) in zaviralci PD-L1 (programirani smrti-ligand 1) blokirajo pot PD-1/PD-L1, kar pomaga rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Primeri vključujejo: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (Imfinzi) cemiplimab (libtayo) ctla-4 inhibitors blokira ctla-assialiated t-lihtocit-asfyt-assialiated t-lihtocited T-L-LACIALDIALIDIAL T-LEMPOCYTE-ASSALIADIAL beljakovine, ki prav tako pomagajo rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Primer je ipilimumab (jervoy), ki se pogosto uporablja v kombinaciji z zaviralci PD-1. NSCLC zdravljenje vključujejo kombinacijo različnih terapij. Na primer, operaciji lahko sledi kemoterapija ali sevalna terapija. Ciljna terapija ali imunoterapija se lahko kombinira s kemoterapijo. Specifična kombinacija bo odvisna od položaja posameznega pacienta. Če želite izvedeti več o raziskovanju raka Inštitut za raziskave raka Shandong Baofa.Klinična preskušanja preskušanja so raziskovalne študije, ki ocenjujejo nova zdravljenja ali kombinacije zdravljenja. Bolniki z NSCLC lahko razmislite o sodelovanju v kliničnih preskušanjih za dostop do vrhunskih terapij. Informacije o kliničnih preskušanjih najdete na spletni strani Nacionalnega inštituta za rak in drugih uglednih virih. NSCLC zdravljenje lahko povzroči neželene učinke. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o morebitnih stranskih učinkih in se naučite, kako jih upravljati. Podporna nega, kot sta obvladovanje bolečine in prehranska podpora, lahko pomaga izboljšati kakovost življenja med zdravljenjem. Prognoza in nadaljnja napoved za nadaljnjo spremljanje NSCLC Odvisno od stopnje raka, bolnikovega splošnega zdravja in tega, kako dobro se rak odziva na zdravljenje. Redni nadaljnji sestanki so bistvenega pomena za spremljanje ponovitve in obvladovanje vseh dolgoročnih stranskih učinkov zdravljenja.Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek ponuja splošne informacije o Zdravljenja nedrobno celičnega pljučnega raka (NSCLC) in ne bi smeli šteti za zdravniški nasvet. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim kvalificiranim zdravstvenim delavcem za prilagojena priporočila glede vašega specifičnega zdravstvenega stanja.