Лунтик манталарда һәм генетик мутацияләрне дәвалау: Комплекслы күрсәтмә рагы - катлаулы авыру, һәм аны дәвалау еш кына шеш белән булган генетик мутацияләргә бәйле. Бу белешмәлек Луңге яман шешенең, гомуми мутацияләр, гомуми эшкәртү вариантларында генетик тест ролен күрсәтә. Бу пациентларга һәм аларның гаиләләренә бу авыр сәяхәтне бу авыр сәяхәткә күчерү өчен кирәк булган. Без максатлы терапияләрне тикшерербез, иммунотерапия, һәм хәзерге вакытта генетик аномальлек белән идарә иткән люнг яман шеш авыруы белән идарә иткән башка стратегияләрне өйрәнербез.
Луңгик камерада генетик тест
Молекуляр профиләнәгатьнең мөһимлеге
Башланганчы
генетик мутация үпкәләү, генетик тест бик мөһим. Бу процесс, еш кына момутроз яки биомаркерны сынау дип атала, шеш күзәнәкләрендә генетик үзгәртүләрне билгели. Бу үзгәрешләр дәвалау карарларын тәэсир итә һәм дәвалауга җавапның ихтималын фаразлый ала. Гадәттә сыналган Геннес Россиягә, ALK, RS1, Бранф һәм Краска керә. Конкрет генетик мутацияне белү онкологларга терапияләргә аерым пациент ракларына рөхсәт итә. Иң яхшы эш барышын билгеләү өчен генетик тест нәтиҗәләре бик мөһим.
Генетик тестларның төрләре
Генетик тестлау өчен берничә ысул, һәрберсе үз өстенлекләре һәм кимчелекләре белән бар. Аларга күп буын эзлеклелеге (NGS), ул бик күп геннарны, полимераз чылбыр реакциясе (PCR), конкрет геннарга юнәлтелгән тагын да максатчан ысул керә. Метод сайлау ресурслары булган ресурсларга һәм конкрет клиник сорауларга мөрәҗәгать ителә. Сезнең онколог сезгә шәхси эшегезгә нигезләнеп иң яхшы сынау варианты аша җитәкчелек итәчәк.
Луңгаш яманындагы гомуми генетик мутацияләр һәм аларны дәвалау
EGFR мутацияләре
EGFR мутацияләре кечкенә булмаган күзәнәкнең үпкәле яман шешендә киң таралган, аеруча беркайчан да тәмәке тартмаган пациентларда, яисә яктылык тәмәке тарту тарихы. Максатлы терапияләр, мәсәлән, Дорро Тирозин кинос ингибиторлары (TKIS), бу мутацияләр булган пациентларда бик эффектив. Бу ингибиторлар мутация үсешенә комачаулый торган эгфр протеин эшчәнлеген тыя. Мисалларга LefitiniB, Эрлотиниб һәм нортиниб керә. Ләкин бу препаратларга каршы тору вакыт узу белән үсә ала.
Алк
ALK реарранжетлар - NSSCLCда тагын бер мөһим йөртүче мутация. EGFR мутацияләренә охшаган Алк арендаретлары еш кына тки белән максатчан. Criztinib һәм Алектиниб - ALK ингиборларының мисаллары, алар Alk-Provet Provelит Risp Lung раклары белән дәвалана. Регуляр мониторинг бу каршылыкны ачыклау һәм идарә итү бик мөһим.
ROS1 төзәтмәләр
ROS1 тәртипкә китерү EGFR яки ALK арендага алынганнан ешрак азрак, ләкин алар шундый ук дәвалау ысуллары белән уртаклашалар. ROS1-Pove Proisingby раклары булган пациентлар төп терапияләрдән файдалана ала, мәсәлән, Лорлатиниб, һәм INTARTINIB. Бу терапияләр исән калу һәм бу мутация белән пациентлар өчен яшәү сыйфатын яхшыртуда уңыш күрсәттеләр.
Башка мутацияләр
Башка күп генетик мутацияләр үпкә рак үсеше, шул исәптән брах, крас, һәм аның 2 мутацияләренә үз өлешен кертә ала. Максатлы терапия бу мутацияләрнең кайберләре өчен бар вакытта, дәвалау пейзажы өзлексез үсә, дәвамлы тикшеренүләр яңа һәм камилләштерелгән вариантларны барлау. Шаньдун БаоФа рак тикшерү институты (
https://www.baofahospitalition.com/) Бу тикшеренүләрнең алгы планында, үпкә яман шеш авыруы өчен яңа һәм инновацион дәвалау вариантларын даими өйрәнәм.
Максатлы терапиядән башка дәвалау стратегиясе
Иммунотерапия
Иммунотерапия пациентның үз иммун системасының яман шеш белән көрәшү көчен куллана. Пембролизумаб һәм Ниволумаб кебек тикшерү пункты комиссиясе кулланыла
генетик мутация үпкәләү, кайвакыт максатлы терапия яки химиотерапия белән берлектә. Бу наркотиклар иммун тикшерү пунктларын блоклый, иммун системасын яман шеш авыруларын яхшырак танырга һәм һөҗүм итәргә мөмкинлек бирә. Иммунотерапия хәтта максатчан терапияләр кулланылмас очракларда да эффектив булырга мөмкин.
Химотерапия
Химотерапия үпкә яман шеш авыруы өчен мөһим дәвалау мөмкинлеге булып кала, аеруча максатчан терапия яки иммунотерапия яраксыз. Ләкин, хемотерапия гадәттә яңарак терапиягә караганда азрак максатка ирешә, һәм ул тагын да мөһимрәк тәэсир итә ала.
Нурланыш терапиясе
Нурланыш терапиясе рак күзәнәкләрен максат итеп куя һәм юк итү өчен кулланылырга мөмкин. Бу еш кына шеш кысу өчен кулланыла, авыртуны киметү, яки башка симптомнарны җиңеләйтә. Аны берүзе яки башка дәвалау белән берлектә кулланырга мөмкин.
Дәвалау сәяхәтен дәвам итү
Дәвалау төре | Уңай яклары | Кимчелекләр |
Максатлы терапия | Конкрет мутацияләрдә югары эффективлык, химиотерапиягә караганда азрак нәтиҗәләр. | БАРЫ мутацияләр өчен каршылык үсә ала. |
Иммунотерапия | Тотрыклы җаваплар, башка терапиягә каршы тору белән дә эффектив булырга мөмкин. | Иммун белән иммун белән бәйле тискәре вакыйгалар өчен потенциал. |
Химотерапия | Күпчелек яман шештә эффектив. | Максатлы терапия яки иммунотерапия, азрак максатчан дәвалауга караганда күбрәк як эффектлары. |
Уңны сайлау
генетик мутация үпкәләү Пациент, онколог һәм башка сәламәтлек саклау белгечләре арасында тыгыз хезмәттәшлекне таләп итә торган катлаулы процесс. Сораулар, дәвалау вариантларын аңлау һәм карар кабул итүдә актив сораулар бирү мөһим. Исегездә тотыгыз, Тикшеренүләрдә алга китешләр үпкә яман шеш авыруларын дәвалый. Карагыз, һәм пациентларны пациентлар һәм ярдәм итү өчен икеләнеп тормагыз. Бу мәгълүмат мәгариф максатларында гына медицина киңәшләрен санамаска тиеш. Сәламәтлек саклау яки дәвалау белән бәйле булган карарлар өчен һәрвакыт сәламәтлек саклау профессионаллары белән киңәшләшегез.