Ung thư phổi tế bào không nhỏ di căn (MNSCLC) là một bệnh phức tạp đòi hỏi các chiến lược điều trị cá nhân. Hướng dẫn này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các lựa chọn điều trị mới nhất, bao gồm các liệu pháp được nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch, hóa trị và thử nghiệm lâm sàng, trao quyền cho bệnh nhân và gia đình của họ có kiến thức để đưa ra quyết định sáng suốt.Ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn, còn được gọi là giai đoạn IV NSCLC, có nghĩa là ung thư đã lan từ phổi sang các bộ phận khác của cơ thể. Các vị trí di căn phổ biến bao gồm não, xương, gan và tuyến thượng thận. Mặc dù ung thư di căn có thể khó khăn hơn để điều trị, những tiến bộ trong các lựa chọn điều trị đã cải thiện đáng kể kết quả và chất lượng cuộc sống cho nhiều bệnh nhân. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng và bạn có thể tìm hiểu thêm về nghiên cứu ung thư tại Viện nghiên cứu ung thư Sơn Đông. Adenocarcinoma là loại phổ biến nhất và thường xảy ra ở những người không hút thuốc. Ung thư biểu mô tế bào vảy thường xuyên liên quan đến hút thuốc. Các loại ít phổ biến khác bao gồm ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư biểu mô adenosquamous. Chẩn đoán chính xác của phân nhóm là điều cần thiết để xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn Thông thường liên quan đến sự kết hợp của các thử nghiệm hình ảnh (quét CT, quét PET, MRI), sinh thiết và thử nghiệm phân tử. Xét nghiệm phân tử phân tích các tế bào ung thư cho các đột biến gen cụ thể hoặc dấu ấn sinh học có thể được nhắm mục tiêu với các liệu pháp cụ thể. Dàn dựng xác định mức độ lây lan ung thư, giúp các bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị. Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn thường là hệ thống, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các phương thức điều trị phổ biến bao gồm: Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu nhắm mục tiêu đặc biệt nhắm mục tiêu một số phân tử (như protein hoặc gen) giúp các tế bào ung thư phát triển và lây lan. Những liệu pháp này thường được sử dụng ở những bệnh nhân có khối u có đột biến gen cụ thể.EGFR ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng (EGFR) được sử dụng cho bệnh nhân bị đột biến EGFR. Các chất ức chế EGFR phổ biến bao gồm: osimertinib (Tagrisso) erlotinib (Tarceva) gefitinib (IRESSA) Afatinib (Gilotrif) Các loại thuốc này ngăn chặn protein EGFR, ngăn ngừa các tế bào ung thư không phát triển. Các chất ức chế ALK thông thường bao gồm: Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Ceritinib (Zykadia) Crizotinib (Xalkori) Các loại thuốc này ngăn chặn protein ALK, làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem ung thư của bạn có bất kỳ đột biến nào hay không. Các loại thuốc trị liệu trị liệu bằng liệu pháp điều trị bằng phương pháp trị liệu pháp lý của bạn nhận biết và tấn công các tế bào ung thư. Những liệu pháp này thường được sử dụng như một lựa chọn điều trị đầu tiên cho Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn.PD-1 và PD-L1 Thuốc ức chế khối PD-1 (protein tử vong tế bào được lập trình 1) hoặc protein tử vong tế bào PD-L1 (được lập trình 1), giúp các tế bào ung thư trốn tránh hệ thống miễn dịch. Các chất ức chế PD-1 và PD-L1 phổ biến bao gồm: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) Durvalumab (IMFINZI)-thường được sử dụng Protein protein 4 liên quan đến tế bào lympho TLA-4 (Cytotoxic T-lymphocyte, cũng giúp các tế bào ung thư trốn tránh hệ thống miễn dịch. Ipilimumab (Yervoy) là một chất ức chế CTLA-4 phổ biến, đôi khi được sử dụng kết hợp với các chất ức chế PD-1. Thuốc trị liệu liệu pháp sử dụng các hóa chất mạnh mẽ để tiêu diệt tế bào ung thư. Mặc dù các liệu pháp và liệu pháp miễn dịch được nhắm mục tiêu đã trở nên phổ biến hơn, hóa trị vẫn là một lựa chọn điều trị tiêu chuẩn, đặc biệt là kết hợp với các liệu pháp khác. Thuốc hóa trị phổ biến được sử dụng cho Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn Bao gồm: TAXANES TAXANES dựa trên bạch kim (Cisplatin, Carboplatin) (Paclitaxel, Docetaxel) Pemetrexed (Alimta) Gemcitabine (Gemzar) trị liệu xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như đau hoặc khó thở khi ung thư đã lan sang các khu vực cụ thể như xương hoặc não. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị khối u phổi nguyên phát. Phẫu thuật phẫu thuật nói chung không phải là phương pháp điều trị chính cho Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn, nhưng nó có thể được sử dụng trong một số tình huống nhất định để loại bỏ một di căn duy nhất, đặc biệt là trong não hoặc tuyến thượng thận. Đây thường là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện. Các thử nghiệm chính thức là các nghiên cứu nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị ung thư mới. Họ cung cấp cho bệnh nhân truy cập vào các liệu pháp tiên tiến chưa có sẵn rộng rãi. Xem xét thảo luận về các lựa chọn thử nghiệm lâm sàng với bác sĩ của bạn. Viện nghiên cứu ung thư Shandong Baofa tích cực tham gia và thúc đẩy nghiên cứu lâm sàng. Phương pháp điều trị hiệu quả phụ có thể gây ra tác dụng phụ. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quản lý các tác dụng phụ này với thuốc và chăm sóc hỗ trợ khác. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, đau và rụng tóc. Điều quan trọng là phải truyền đạt bất kỳ tác dụng phụ nào bạn trải nghiệm cho nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn Thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và điều trị cụ thể nhận được. Trong khi bệnh thường tiến triển, tỷ lệ sống sót đã được cải thiện đáng kể với sự phát triển của các liệu pháp mới. Thảo luận về tiên lượng cá nhân của bạn với bác sĩ ung thư của bạn. Chăm sóc Carepalliative tập trung vào việc giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng, bao gồm ung thư phổi di căn. Nó có thể được cung cấp ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, và nó thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác. Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp kiểm soát cơn đau, khó thở, mệt mỏi và các triệu chứng khác. Cân nhắc Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn là một quyết định phức tạp nên được đưa ra tham khảo ý kiến của bác sĩ ung thư của bạn. Dưới đây là một số cân nhắc chính: Kết quả kiểm tra phân tử: Hiểu các đột biến gen cụ thể hoặc dấu ấn sinh học trong các tế bào ung thư của bạn là rất quan trọng để xác định xem các liệu pháp được nhắm mục tiêu có phải là một lựa chọn hay không. Sức khỏe tổng thể: Mức độ sức khỏe và thể lực tổng thể của bạn sẽ ảnh hưởng đến phương pháp điều trị là phù hợp. Mục tiêu điều trị: Thảo luận về mục tiêu điều trị của bạn với bác sĩ, cho dù đó là mở rộng sự sống còn, cải thiện chất lượng cuộc sống hay cả hai. Tác dụng phụ: Hiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn của từng lựa chọn điều trị và cách chúng có thể được quản lý. Thử nghiệm lâm sàng: Xem xét liệu việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không. Những tiến bộ nhất trong điều trị ung thư phổi Lĩnh vực điều trị ung thư phổi đang phát triển nhanh chóng. Các liệu pháp mới và phương pháp tiếp cận liên tục được phát triển. Một số tiến bộ mới nhất bao gồm: Liên hợp kháng thể-thuốc (ADC): Những loại thuốc này kết hợp tính đặc hiệu của liệu pháp nhắm mục tiêu với sức mạnh tiêu diệt tế bào của hóa trị. Kháng thể bispecific: Những kháng thể này tham gia vào các tế bào miễn dịch để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư. Kỹ thuật bức xạ được cải thiện: Các kỹ thuật như xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) cung cấp liều lượng phóng xạ cao cho các khối u trong khi giảm thiểu thiệt hại cho các mô xung quanh. Điều trị ung thư phổi không nhỏ tế bào di căn Có thể là một thách thức, nhưng có nhiều tài nguyên có sẵn để giúp bệnh nhân và gia đình của họ. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và cộng đồng trực tuyến có thể cung cấp hỗ trợ cảm xúc và lời khuyên thiết thực. Duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên, cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Thông tin này chỉ dành cho kiến thức chung và mục đích thông tin, và không cấu thành lời khuyên y tế. Điều cần thiết là tham khảo ý kiến của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện cho bất kỳ mối quan tâm về sức khỏe hoặc trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào liên quan đến sức khỏe hoặc điều trị của bạn.Tài nguyên bên ngoài:Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ - Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ theo giai đoạnUng thư.net - Ung thư phổi - Tế bào không phải tế bào nhỏ - Các lựa chọn điều trịNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Tài liệu tham khảo: Dữ liệu và thông tin được trình bày dựa trên kiến thức y tế hiện tại và có nguồn gốc từ các tổ chức y tế có uy tín vào ngày 26 tháng 10 năm 2023.