Ung thư tuyến tụy: Hiểu, chẩn đoán và lựa chọn điều trị 

Ung thư tuyến tụy là một bệnh trong đó các tế bào ác tính hình thành trong các mô của tuyến tụy, một cơ quan nằm phía sau dạ dày đóng vai trò quan trọng trong tiêu hóa và điều hòa đường trong máu. Các triệu chứng thường mơ hồ và có thể bao gồm đau bụng, vàng da và giảm cân. Phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để cải thiện kết quả.

Hiểu tuyến tụy và Ung thư tuyến tụy

Tuyến tụy là gì?

Tuyến tụy là một cơ quan tuyến nằm trong bụng. Nó đóng hai vai trò chính:

• Chức năng ngoại tiết: Sản xuất các enzyme giúp tiêu hóa thực phẩm.
• Chức năng nội tiết: Sản xuất hormone như insulin và glucagon điều chỉnh lượng đường trong máu.

Bởi vì vị trí của nó nằm sâu trong bụng, ung thư tuyến tụy có thể khó phát hiện trong giai đoạn đầu của nó.

Các loại Ung thư tuyến tụy

Phần lớn của Ung thư tụy là các khối u ngoại tiết, đặc biệt là adenocarcinomas. Những khối u này phát sinh từ các tế bào xếp các ống tụy.

• Adenocarcinoma: Loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 95% trường hợp.
• Khối u thần kinh (NET): Ít phổ biến hơn, phát sinh từ các tế bào sản xuất hormone. Chúng có xu hướng phát triển chậm hơn adenocarcinomas.

Viện nghiên cứu ung thư Sơn Đông chuyên về các chiến lược nghiên cứu và điều trị cho các loại ung thư khác nhau, bao gồm cả ung thư tuyến tụy. Hiểu loại ung thư là điều cần thiết cho kế hoạch điều trị cá nhân. Thăm nom Viện nghiên cứu ung thư Sơn Đông Để biết thêm thông tin.

Các yếu tố rủi ro cho Ung thư tuyến tụy

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy:

• Hút thuốc: Một yếu tố rủi ro chính.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường lâu dài làm tăng nguy cơ.
• Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì có liên quan đến tăng nguy cơ.
• Lịch sử gia đình: Có một lịch sử gia đình của ung thư tuyến tụy tăng rủi ro.
• Viêm tụy mãn tính: Viêm dài hạn của tuyến tụy.
• Tuổi: Nguy cơ tăng theo tuổi, phổ biến nhất được chẩn đoán ở người lớn tuổi.
• Một số hội chứng di truyền: Chẳng hạn như đột biến BRCA1/2, hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers.

Triệu chứng của Ung thư tuyến tụy

Giai đoạn đầu ung thư tuyến tụy thường không có triệu chứng. Khi ung thư phát triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng: Thường thì một cơn đau buồn tẻ ở bụng trên có thể tỏa ra phía sau.
• Vàng vàng: Màu vàng của da và mắt, thường đi kèm với nước tiểu sẫm màu và phân nhợt nhạt.
• Giảm cân: Giảm cân không giải thích được.
• Mất sự thèm ăn: Cảm thấy đầy đủ nhanh chóng hoặc không cảm thấy đói.
• Buồn nôn và nôn:
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường mới khởi phát hoặc khó kiểm soát bệnh tiểu đường hiện có.
• Thay đổi thói quen ruột: Bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón.

Nó rất quan trọng để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố rủi ro cho ung thư tuyến tụy.

Chẩn đoán Ung thư tuyến tụy

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy Thông thường liên quan đến sự kết hợp của các thử nghiệm hình ảnh và sinh thiết:

• Kiểm tra hình ảnh:
  • CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và các cơ quan xung quanh.
  • MRI: Sử dụng từ trường để tạo hình ảnh của tuyến tụy.
  • Siêu âm nội soi (EUS): Sử dụng nội soi với đầu dò siêu âm để hình dung tuyến tụy.
  • Quét PET: Có thể giúp phát hiện nếu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Sinh thiết: Một mẫu mô được lấy từ tuyến tụy và được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận sự hiện diện của các tế bào ung thư. Điều này có thể được thực hiện trong một EUS hoặc thông qua sinh thiết kim được hướng dẫn bằng hình ảnh.
• Xét nghiệm máu: Có thể đo lường mức độ của một số protein hoặc enzyme có thể được nâng lên ung thư tuyến tụy.

Dàn dựng của Ung thư tuyến tụy

Giai đoạn giúp xác định mức độ của các quyết định điều trị ung thư và hướng dẫn. Hệ thống dàn dựng thường được sử dụng là hệ thống TNM (khối u, nút, di căn):

• T (khối u): Mô tả kích thước và mức độ của khối u nguyên phát.
• N (nút): Cho biết liệu ung thư đã lan sang các hạch bạch huyết gần đó.
• M (di căn): Cho biết liệu ung thư đã lan sang các cơ quan xa.

Tùy chọn điều trị cho Ung thư tuyến tụy

Điều trị cho ung thư tuyến tụy Phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các yếu tố khác. Tùy chọn có thể bao gồm:

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để loại bỏ ung thư tuyến tụy (Ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn). Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Thủ tục Whipp (Tâm tụy): Loại bỏ đầu của tuyến tụy, một phần của ruột non, túi mật và một phần của dạ dày.
• Phẫu thuật tuyến tụy xa: Loại bỏ đuôi của tuyến tụy.
• Tổng số phẫu thuật cắt bỏ tụy: Loại bỏ toàn bộ tuyến tụy (hiếm khi được thực hiện).

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật (liệu pháp tân hóa), sau phẫu thuật (điều trị bổ trợ) hoặc là phương pháp điều trị chính cho tiên tiến ung thư tuyến tụy. Thuốc hóa trị phổ biến bao gồm:

• Gemcitabine
• Folfirinox (kết hợp axit folinic, fluorouracil, irinotecan và oxaliplatin)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-giới hạn)

Xạ trị

Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị, đặc biệt là đối với tiên tiến địa phương ung thư tuyến tụy Điều đó không thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu nhắm mục tiêu các phân tử cụ thể liên quan đến sự phát triển và sống sót của tế bào ung thư. Ví dụ, olaparib có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị đột biến BRCA.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống ung thư. Trong khi chưa được sử dụng rộng rãi cho ung thư tuyến tụy, nó đang được điều tra trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thử nghiệm lâm sàng

Các thử nghiệm lâm sàng là nghiên cứu nghiên cứu điều tra những cách mới để điều trị ung thư. Bệnh nhân với ung thư tuyến tụy Có thể xem xét việc tham gia một thử nghiệm lâm sàng để tiếp cận các liệu pháp mới đầy hứa hẹn.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân tiến triển ung thư tuyến tụy. Nó có thể bao gồm quản lý đau, hỗ trợ dinh dưỡng và hỗ trợ cảm xúc.

Tỷ lệ sống cho Ung thư tuyến tụy

Tỷ lệ sống cho ung thư tuyến tụy thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư và các yếu tố khác. Phát hiện sớm và điều trị có thể cải thiện đáng kể kết quả. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm cho tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tụy là khoảng 12%. Tuy nhiên, đối với bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất (cục bộ), tỷ lệ sống 5 năm là khoảng 44%. [Nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ]

Bảng sau đây cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm theo giai đoạn:

Những con số này là ước tính và kết quả cá nhân có thể khác nhau.

Sống với Ung thư tuyến tụy

Sống với ung thư tuyến tụy Có thể là thách thức, cả về thể chất và cảm xúc. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và các tài nguyên khác có thể giúp bệnh nhân và gia đình họ đối phó với căn bệnh này.