מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג

מעטאַסטאַטיק ניט-קליין צעל לונג ראַק (MNSCLC) איז אַ קאָמפּלעקס קרענק וואָס ריקווייערז פערזענליכען פֿאָפן סטראַטעגיעס. דער פירער גיט אַן איבערבליק פון די לעצטע באַהאַנדלונג אָפּציעס, אַרייַנגערעכנט טאַרגעט טאַטשיז, יממוטעראַפּי, קימוסעראַפּי, כעמישער טריאַלס, ימפּאַוערינג פּאַטיענץ און זייער משפחות מיט די וויסן צו מאַכן ינערשסטאַנדינג מעטאַסטאַטיק ניט-קליין צעל לונג ראַקמעטאַסטאַטיק ניט-קליין צעל לונג ראַק, אויך באקאנט ווי בינע IV NSCLC, מיטל אַז די ראַק איז פאַרשפּרייטן פון די לונג צו אנדערע טיילן פון דעם גוף. געוויינטלעך זייטלעך פון מעטאַסטאַסיס אַרייַננעמען די מאַרך, ביינער, לעבער און אַדרענאַל גלאַנדז. בשעת מעטאַסטאַטיק ראַק קענען זיין מער טשאַלאַנדזשינג צו מייַכל, קאָונציענץ אין באַהאַנדלונג אָפּציעס האָבן ימפּלאַמאַסלי די באַהאַנדלונג און לעבן און קוואַליטעט פון לעבן. פרי דיאַגנאָסיס איז קריטיש, און איר קענען לערנען מער וועגן ראַק פאָרשונג אין די שאַנדאָנג באַאָפאַ ראַק פאָרשונג אינסטיטוט. טויס ראַק ראַקעט די צוויי הויפּט טייפּס פון נסלק זענען אַדענאָקאַרסינאָמאַ און סקאַמאָוס צעל. AdenocarCinoma איז די מערסט פּראָסט טיפּ און אָפט אַקערז אין ניט-סמאָוקערז. סקוואַמאַס צעל קאַרקינאָמאַ איז מער אָפט לינגקט צו סמאָוקינג. אנדערע ווייניקער פּראָסט טייפּס אַרייַננעמען גרויס צעל קאַרסינאָאָמאַ און אַדענאָסקאַמאַס קאַרקינאָמאַ. פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון די סאַבטיפּע איז יקערדיק פֿאַר דיטערמאַנינג די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג צוגאַנג. Idagnosiss און סטאַגינגדיאַגנאָסינג מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג טיפּיקאַללי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ​​ימאַגינג טעסץ (קאָרט סקאַנז, ליבלינג סקאַנז, מרי), ביאָפּסיעס און מאָלעקולאַר טעסטינג. מאָלעקולאַר טעסטינג אַנאַלייז די ראַק סעלז פֿאַר ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז אָדער ביאָמאַרקערז וואָס קענען זיין טאַרגעטעד מיט ספּעציפיש טאַרגעט טאַרגעטעד מיט ספּעציפיש טאַליאַפּיז. סטאַגינג דיטערמאַנז די מאָס פון ראַק פאַרשפּרייטן, העלפּינג דאקטוירים שניידן די באַהאַנדלונג פּלאַן. מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי סיסטעמיק, טייַטש עס אַפעקץ די גאנצע גוף. פּראָסט באַהאַנדלונג מאָדאַליטיעס אַרייַננעמען: טאַרגעטעד טעראַפּיטאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס ספּאַסיפיקלי ציל זיכער מאָלעקולעס (ווי פּראָטעינס אָדער גענעס) וואָס העלפֿן ראַק און פאַרשפּרייטן. די טהעראַפּיעס זענען אָפט געניצט אין פּאַטיענץ וועמענס טומאָרס האָבן ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז. געשטאביג ינכיבעקטפּימאַל וווּקס פאַקטאָר רעסעפּטאָר (רידזש) ינכיבאַטערז זענען געניצט פֿאַר פּאַטיענץ. פּראָסט רינאַ ינכיבאַטערז: אָסימערטטיניב (טאַגריזסאָ) ערלאָטיב (טאַרקעוואַ) Geessa) פון גראָוינג .CHTEM PRESEN, פּרעווענטינג ראַק סעלז פון GROTRESTS קאַנווימסאַנאַפּאַלאַסטיק לימפאָמאַ קפפאָמאַ קלאס זענען געניצט פֿאַר ALK) ינכיבאַטערז זענען געניצט פֿאַר אַלק) ינכיבייער. פּראָסט אַלק ינכיבאַטערז אַרייַננעמען: אַלעקטינטיב (אַלעקענסאַ) בריגענסאַ) דיין אָנקאָלאָגיסט וועט באַשליסן אויב דיין ראַק האט קיין פון די מיוטיישאַנז. קאַמבאָטהעראַינטייממאָטישע דרוגס העלפּס דיין ימיון סיסטעם דערקענען און באַפאַלן ראַק סעלז. די טהעראַפּיעס זענען אָפט געניצט ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג. פּד-1 און פּד-ל 1 ינכיבאַטערז דרוגס פאַרשפּאַרן די פּד -1 (פּראָוגראַמד צעל טויט פּראָטעין 1) אָדער פּד-ל 1 (פּראָטיראַמד צעל טויט ליגאַנד 1) פּראָטעינס, וואָס הילף ראַק סעלז ויסמעקן די ימיון סיסטעם. פּראָסט פּד -1 און פּד-ל 1 ינכיבאַטערז אַרייַננעמען: פּעמבאָליזומאַב (קייטרודאַ) ניוואָללומאַב (OPCLLUMAB (OPCLLUMAB (OPCLUMAB (OPCLUMAB (OVDIVO) APEZOLIZUMAB (IMFINZE) (IMFINZE) - אָפט געניצט נאָך טשעמאָראַדיאַטיאָן אין בינע III NSCLLUMAB (Onezolizumab (Imfincique). CTLA-4 (סיטאָקסיק ה-לימפאָסיטע-פֿאַרבונדן פּראָטעין 4) פּראָטעין, וואָס אויך העלפּס ראַק סעלז ויסמיידן די ימיון סיסטעם. Ispialimab (Yervoy) איז אַ פּראָסט CTLA-4 ינכיבאַטער, מאל געניצט אין קאָמבינאַציע מיט פּד -1 ינכיבאַטערז.טשעמאָטהעראַפּיטאַליטיהעאַפּיטשאַפּי דרוגס נוצן שטאַרק קעמיקאַלז צו טייטן ראַק סעלז. בשעת טאַרגעטעד טהעראַפּיעס און ימיגאָובאַפּיז האָבן ווערן מער פאַרשפּרייט, קימאָוטעראַפּי בלייבט אַ נאָרמאַל באַהאַנדלונג אָפּציע, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טהעראַפּיעס. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס געניצט פֿאַר מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג אַרייַננעמען: פּלאַטינום-באזירט דרוגס (סיספּלאַטין, קאַרבאָפּלאַטין) טאַקסאַנעס (פּאַקאַטאַקסעל, דאָקעטאַקסעל) פּעמעטאַקסעד (Alimta) ראַדיאַציע טעראַפּיראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס איז אָפט געניצט צו באַפרייַען סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם ווען ראַק האט פאַרשפּרייטן צו ספּעציפיש געביטן ווי די ביין אָדער מאַרך. עס קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל די ערשטיק לונג טומאָר. סורגערסורגערי איז בכלל נישט די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג, אָבער עס קען זיין געניצט אין זיכער סיטואַטיאָנס צו באַזייַטיקן אַ איין מעטאַסטאַסיס, ספּעציעל אין די מאַרך אָדער אַדרענאַל גלאַנדז. דאָס איז אָפט אַ טייל פון אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג פּלאַן. קינאָניקאַל טריאַלסקאַניקאַל טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס פּרובירן נייַ ראַק טריטמאַנץ. זיי פאָרשלאָגן פּאַטיענץ אַקסעס צו קאַטינג ברעג טהעראַפּיעס וואָס זענען נישט נאָך וויידלי בנימצא. באַטראַכטן דיסקוטירן קליניש פּראָצעס אָפּציעס מיט דיין דאָקטער. שאַנדאָנג באַאָפאַ ראַק פאָרשונג אינסטיטוט אַקטיוולי פּאַרטיסאַפּייץ אין און פּראַמאָוץ קליניש ריסערטש. מאַנאַגינג זייַט יפעקססקער טריטמאַנץ קענען גרונט זייַט יפעקס. דיין דאָקטער קען העלפֿן איר פירן די זייַט יפעקס מיט מעדאַקיישאַנז און אנדערע סאַפּאָרטיוו זאָרגן. פּראָסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען מידקייַט, עקל, ווייטיק און האָר אָנווער. עס איז קריטיש צו יבערגעבן קיין זייַט יפעקס איר דערפאַרונג צו דיין כעלטקער מאַנשאַפֿט מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג וועריז דיפּענדינג אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון ​​ראַק, די קוילעלדיק געזונט פון דער פּאַציענט, און די ספּעציפיש באַהאַנדלונג באקומען. די קרענק איז אָפט אַוואַנסירטע, ניצל רייץ ימפּרוווד באטייטיק מיט דער אַנטוויקלונג פון נייַ טהעראַפּיעס. דיסקוטירן דיין יחיד פּראָגנאָסיס מיט דיין אָנסקאָלאָגיסיס.פּאַלליאַטיווע קאַרעפּאַלליאַטיוו זאָרגן פאָוקיסיז צו ריליווינג סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר ערנסט ילנאַסיז, ​​אַרייַנגערעכנט מעטאַסטאַטיק לונג ראַק. עס קענען זיין צוגעשטעלט אין קיין בינע פון ​​די קרענק, און עס איז אָפט געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע טריטמאַנץ. Palliatiate Care קענען העלפֿן פירן ווייטיק, אָטעם, מידקייַט און אנדערע סימפּטאָמסטאָמס פון באַהאַנדלונג פֿאַר באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז. מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג איז אַ קאָמפּלעקס באַשלוס וואָס זאָל זיין געמאכט אין באַראַטונג מיט דיין אָנקאָלאָגיסט. דאָ זענען עטלעכע קאָמפּיוטער קאַנסידעריישאַנז: מאָלעקולאַר טעסטינג רעזולטאַטן: פארשטאנד די ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז אָדער בייאָמאַרקערז אין דיין ראַק סעלז זענען קריטיש פֿאַר דיטערמאַנינג אויב טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען אַן אָפּציע. קוילעלדיק געזונט: דיין קוילעלדיק געזונט און פיטנעסס מדרגה וועט השפּעה וואָס טריטמאַנץ זענען צונעמען. באַהאַנדלונג צילן: דיסקוטירן דיין גאָולז פֿאַר באַהאַנדלונג מיט דיין דאָקטער, צי עס איז צו פאַרברייטערן ניצל, פֿאַרבעסערן קוואַליטעט פון לעבן אָדער ביידע. זייַט יפעקס: פֿאַרשטיין די פּאָטענציעל זייַט יפעקס פון יעדער באַהאַנדלונג אָפּציע און ווי זיי קענען זיין געראטן. קליניש טריאַלס: באַטראַכטן צי פּאַרטיסאַפּייטינג אין אַ קליניש פּראָצעס איז רעכט פֿאַר איר. לאַטאַסט אַדוואַנסאַז אין לונג ראַק באַהאַנדלונג די פעלד פון לונג ראַק באַהאַנדלונג איז ראַפּאַדלי יוואַלווינג. ניו טהעראַפּיעס און אַפּראָוטשיז זענען קעסיידער דעוועלאָפּעד. עטלעכע פון ​​די לעצטע אַדוואַנסאַז אַרייַננעמען: אַנטיבאָדי-מעדיצין קאַנדזשוגאַטעס (אַדקס): די דרוגס פאַרבינדן די ספּעסיטאַטי פון טאַרגעטעד טעראַפּיע מיט די צעל-מאָרד מאַכט פון קימאָוטעראַפּי. Bispecivific Antibodies: די אַנטיבאָדיעס פאַרקנאַסט ימיון סעלז צו ציל און טייטן ראַק סעלז. ימפּרוווד ראַדיאַציע טעקניקס: טעקניקס ווי סטערעאָטאַקטיק גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT) באַפרייַען הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע צו טומאָרס בשעת מינאַמייז שעדיקן צו אַרומיק געוועב.לייווינג געוועב.לייווינג מיט מעטאַסטאַטיק מעטאַסטאַטיק ניט קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, אָבער עס זענען פילע רעסורסן פאַראַנען צו העלפן פּאַטיענץ און זייער משפחות. שטיצן גרופּעס, קאַונסלינג, און אָנליין קהילות קענען צושטעלן עמאָציאָנעל שטיצן און פּראַקטיש עצה. מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל, אַרייַנגערעכנט אַ באַלאַנסט דיעטע און רעגולער געניטונג, קענען אויך פֿאַרבעסערן קוואַליטעט פון לעבן. אָפּלייקענונג: די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר גענעראַל וויסן און ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן, און קען נישט זיין מעדיציניש עצה. עס איז יקערדיק צו באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג.פונדרויסנדיק רעסורסן:אמעריקאנער ראַק געזעלשאפט - טרעאַטינג ניט-קליין צעל לונג ראַק דורך בינעCanner.net - לונג ראַק - ניט-קליין צעל - באַהאַנדלונג אָפּציעסNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)באַווייַזן: דאַטן און אינפֿאָרמאַציע דערלאנגט זענען באזירט אויף קראַנט מעדיציניש וויסן און סאָורסעד פון רעפּיאַטאַבאַל מעדיציניש אָרגאַנאַזיישאַנז פון 26 אקטאבער, 2023.