דער באַהאַנדלונג פון גענעטיק מיוטיישאַנז אין לונג ראַקאַנדערסטאַנדינג און טרעאַטינג גענעטיק מיוטיישאַנז אין לונג ראַק: אַ פולשטענדיק גידעלונג ראַק איז אַ קאָמפּלעקס פון די פּרעפערענסע. דער פירער גיט אַ פולשטענדיק איבערבליק פון די ראָלע פון גענעטיק טעסטינג אין לונג ראַק, פּראָסט מיוטיישאַנז און בנימצא באַהאַנדלונג אָפּציעס. עס יימז צו ימפּאַוער פּאַטיענץ און זייער משפחות מיט די וויסן דארף צו נאַוויגירן דעם טשאַלאַנדזשינג נסיעה. מיר וועלן ויספאָרשן טאַרגעטעד טהעראַפּיעס, יממוטעראַפּי, און אנדערע סטראַטעגיעס דערווייַל געניצט אין אָנפירונג לונג ראַק געטריבן דורך גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז.
גענעטיק טעסטינג אין לונג ראַק
די וויכטיקייט פון מאָלעקולאַר פּראָופיילינג
איידער ינישיייטינג
באַהאַנדלונג גענעטיק מוטאַטיאָן לונג ראַק באַהאַנדלונגגענעטיק טעסטינג איז קריטיש. דער פּראָצעס, אָפט ריפערד צו ווי מאָלעקולאַר פּראָופיילינג אָדער בייאָמאַרקער טעסטינג, ידענטיפיצירן ספּעציפיש גענעטיק געטער אין די אָנוווקס סעלז. די אָלטעריישאַנז קענען השפּעה באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז און פאָרויסזאָגן די ליקעליהאָאָד פון באַהאַנדלונג ענטפער. קאַמאַנלי טעסטעד גענעס אַרייַננעמען עגגר, אַלק, ראַס 1, בראַף און קראַס. ווענטאַד די ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַן אַלאַוז אָסקאָלאָגיסץ צו שנייַדער טהעראַפּיעס צו די ראַק פון די יחיד פּאַציענט. די רעזולטאַטן פון די גענעטיק טעסטינג זענען יקערדיק פֿאַר דיטערמאַנינג דער בעסטער לויף פון קאַמף.
טייפּס פון גענעטיק טעסץ
עטלעכע מעטהאָדס זענען בארעכטיגט פֿאַר גענעטיק טעסטינג, יעדער מיט זייַן אייגענע אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. די אַרייַננעמען ווייַטער-גענעראַטיאָן סיקוואַנסינג (נגס), וואָס אַלאַוז די סיימאַלטייניאַס טעסטינג פון פילע גענעס, און פּאָלימעראַסע קייט אָפּרוף (פּקר), אַ מער טאַרגעטעד צוגאַנג צו פאָוקיסינג אויף ספּעציפיש גענעס. די ברירה פון מעטאָד דעפּענדס אויף סיבות ווי די ריסאָרסיז און די ספּעציפיש קליניש פֿראגן וואָס זענען גערעדט. דיין אָנקאָלאָגיסט וועט פירן איר דורך די בעסטער טעסטינג אָפּציע באזירט אויף דיין יחיד פאַל.
פּראָסט גענעטיק מיוטיישאַנז אין לונג ראַק און זייער טריטמאַנץ
ע.גפר מיוטיישאַנז
EGFR מיוטיישאַנז זענען אָפט אין ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC), דער הויפּט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן קיינמאָל סמאָוקט אָדער האָבן אַ געשיכטע פון ליכט סמאָוקינג. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס, אַזאַ ווי Egr טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטערז (טקיס), זענען העכסט עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט די מיוטיישאַנז. די ינכיבאַטערז פאַרשפּאַרן די טעטיקייט פון די מיוטייטיד רידזששאַנז, כינדערינג אָנוווקס וווּקס. ביישפילן אַרייַננעמען Gefitinib, erlotinib און Afatinib. אָבער, קעגנשטעל צו די דרוגס קענען אַנטוויקלען איבער צייַט.
ALK ריעריינדזשמאַנץ
ALK ריעריינדזשמאַנץ זענען אן אנדער באַטייַטיק שאָפער מיוטיישאַן אין נסלק. ענלעך צו EGF ריוויישאַנז, ALK ריעריינדזשמאַנץ זענען אָפט טאַרגעטעד מיט ספּעציפיש טקיס. קריזטיניב און אַלעקטיניב זענען ביישפילן פון אַלק ינכיבאַטערז וואָס האָבן פּרוווד עפעקטיוו אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט אַלק positive לונג ראַק. רעגולער מאָניטאָרינג איז קריטיש צו ידענטיפיצירן און פירן קיין קעגנשטעל וואָס קען אַנטוויקלען.
Ros1 ריעריינדזשמאַנץ
Ros1 ריעריינדזשמאַנץ זענען ווייניקער אָפט ווי עגר אָדער אַלק ריעריינדזשמאַנץ, אָבער זיי טיילן ענלעך באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. פּאַטיענץ מיט Ross1 positive לונג ראַק קענען נוץ פון טאַרגעטעד טהעראַפּיעס, אַזאַ ווי קריזאָטיניב, לאָרלאַטיניב און ענעקעקטינים. די טהעראַפּיעס האָבן געוויזן הצלחה אין פאַרלענגערן ניצל און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט דעם מיוטיישאַן.
אנדערע מיוטיישאַנז
סך אנדערע גענעטיק מיוטיישאַנז קענען ביישטייערן צו לונג ראַק אַנטוויקלונג, אַרייַנגערעכנט ברייף, קראַס און הער 2 מיוטיישאַנז. בשעת טאַרגעטעד טהעראַפּיז עקסיסטירן פֿאַר עטלעכע פון די מיוטיישאַנז, די באַהאַנדלונג לאַנדשאַפט איז קאַנטיניולי יוואַלווינג, מיט אָנגאָינג פאָרשונג וואָס ויספאָרשן נייַ און ימפּרוווד אָפּציעס. די שאַנדאָנג באַאָפאַ ראַק פאָרשונג אינסטיטוט (
https://www.boOfaheSpall.com/) איז ביי דער פאָרפראַנט פון דעם פאָרשונג, קעסיידער ויספאָרשן נייַ און ינאַווייטיוו באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר לונג ראַק.
באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס ווייַטער פון טאַרגעטעד טעראַפּיע
יממון
יממאַנדאָטהעראַפּי כאַרנאַסיז די מאַכט פון די ימיון סיסטעם פון די פּאַציענט סיסטעם צו קעמפן ראַק. טשעקפּוינט ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי פּעמבאָליזשאַזומאַב און ניוואָלומאַב, זענען געניצט אין
באַהאַנדלונג גענעטיק מוטאַטיאָן לונג ראַק באַהאַנדלונגמאל אין קאָמבינאַציע מיט טאַרגעטעד טהעראַפּיעס אָדער קימאָוטעראַפּי. די דרוגס בלאַק ימיון טשעקפּוינץ, אַלאַוינג די ימיון סיסטעם צו בעסער דערקענען און באַפאַלן ראַק סעלז. יממונאָטהעראַפּי קענען זיין עפעקטיוו אפילו אין קאַסעס ווו טאַרגעטעד טהעראַפּיעס קען נישט זיין אָנווענדלעך.
קימאָוטעראַפּי
קימאָוטעראַפּי בלייבט אַ וויכטיק באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר לונג ראַק, ספּעציעל אין קאַסעס ווו טאַרגעטעד טהעראַפּיעס אָדער ימיונאָוטעראַפּי זענען נישט פּאַסיק. אָבער, קימאָוטעראַפּי איז יוזשאַוואַלי ווייניקער טאַרגעטעד ווי נייַער טהעראַפּיעס, און עס קען האָבן מער באַטייַטיק זייַט יפעקס.
ראַדיאַציע טעראַפּיע
ראַדיאַציע טעראַפּיע קענען ווערן גענוצט צו ציל און צעשטערן ראַק סעלז. עס איז אָפט געניצט צו ייַנשרומפּן טומאָרס, רעדוצירן ווייטיק, אָדער גרינגער מאַכן אנדערע סימפּטאָמס. עס קען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טריטמאַנץ.
נאַוואַגייטינג די באַהאַנדלונג נסיעה
באַהאַנדלונג טיפּ | אַדוואַנטאַגעס | דיסאַדוואַנטידזשיז |
טאַרגעטעד טעראַפּיע | הויך עפיקאַסי אין ספּעציפיש מיוטיישאַנז, ווייניקער זייַט יפעקס ווי קימאָוטעראַפּי. | קעגנשטעל קענען אַנטוויקלען, נישט עפעקטיוו פֿאַר אַלע מיוטיישאַנז. |
יממון | דוראַבאַל ענטפֿערס, קענען זיין עפעקטיוו אפילו מיט קעגנשטעל צו קעגנשטעל צו. | פּאָטענציעל פֿאַר ימיון-פֿאַרבונדענע עווענץ. |
קימאָוטעראַפּי | עפעקטיוו אין פילע טייפּס פון ראַק, וויידלי בנימצא. | מער זייַט יפעקס ווי טאַרגעטעד טעראַפּיע אָדער יממאַנדאָטעראַפּי, ווייניקער טאַרגעטעד באַהאַנדלונג. |
טשוזינג די רעכט
באַהאַנדלונג גענעטיק מוטאַטיאָן לונג ראַק באַהאַנדלונג איז אַ קאָמפּלעקס פּראָצעס וואָס ריקווייערז נאָענט מיטאַרבעט צווישן דער פּאַציענט, זייער אָנקאָלאָגיסט און אנדערע כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס. עס איז יקערדיק צו פרעגן פֿראגן, פֿאַרשטיין באַהאַנדלונג אָפּציעס, און אָנטייל נעמען אַקטיוולי אין באַשלוס-מאכן. געדענקט, אַדוואַנסמאַנץ אין פאָרשונג קעסיידער ראַפּיריעס פֿאַר לונג ראַק. בלייבן ינפאָרמד, און טאָן ניט קווענקלען צו זוכן שטיצן פון פּאַציענט אַדוואַקאַסי גרופּעס און שטיצן נעטוואָרק. איסלאביק צוועקן, און זאָל ניט זיין געהאלטן מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג.