סטאַגע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג: אַ פולשטענדיק פאַרשיידנקייַטסטערסטאַנדינג די נואַנסיז פון בינע איינער לונג ראַק באַהאַנדלונג איז קריטיש פֿאַר עפעקטיוו פאַרוואַלטונג און ימפּרוווד אַוטקאַמז. דער פירער גיט אַ דיטיילד איבערבליק פון פאַראַנען אָפּציעס, פאָוקיסינג אויף זאָגן זאָגן-באזירט אַפּראָוטשיז און פּאַציענט-סענטערד זאָרגן. מיר וועלן ויספאָרשן פאַרשידן באַהאַנדלונג מאָדאַליטיעס, פּאָטענציעל זייַט יפעקס, און די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַהאַנדלונג פּלאַנז.
דיאַגנאָסיס און סטאַגינג
פּינטלעך דיאַגנאָסיס איז די קאָרנערסטאָון פון עפעקטיוו
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג. דאָס טיפּיקלי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ימאַגינג טעקניקס (קאָרט סקאַנז, ליבלינג סקאַנז), ביאָפּסי און פּאַטענטשאַלי בראָנטשאָסקאָפּי. סטאַגינג, דיטערמאַנינג די מאָס פון ראַק פאַרשפּרייטן, איז העכערן אין גיידינג באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז. בינע איך לונג ראַק ינדיקייץ די ראַק איז קאַנפיינד צו די לונג און האט נישט פאַרשפּרייטן צו לימף נאָודז אָדער אנדערע אָרגאַנס. די ספּעציפיש סאַבסטאַנדזשאַן (IA און IB) ווייַטער ראַפינירן די אָנוווקס גרייס און לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט. גענוי סטאַגינג אַלאַוז אַ טיילערד צוגאַנג צו
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג.
שכל בינע IA און IB LUNG ראַק
בינע IA Lung ראַק איז קעראַקטערייזד דורך אַ קלענערער אָנווומער גרייס (ווייניקער ווי 2 סענטימעטער, אָן לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט, בשעת בינע יב ינוואַלווז אַ גרעסערע אָנוווקס) אָדער פאַרשפּרייטן צו רעגיאָנאַל לימף נאָודז. די דיסטינגקשאַן צווישן די סאַבסטאַנדזשיז קאַנטריישאַנז פון באַהאַנדלונג.
באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר בינע איין לונג ראַק
עטלעכע באַהאַנדלונג אָפּציעס עקסיסטירן פֿאַר בינע איין לונג ראַק, מיט כירורגיע איז די ערשטיק צוגאַנג אין פילע קאַסעס.
כירורגיש רעסעקשאַן: די קאָרנערסטאָון פון באַהאַנדלונג
סורגיקאַל רעסעקטיאָן, די באַזייַטיקונג פון די קאַנסעראַס לונג געוועב, איז אָפט די בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר בינע איך לונג ראַק. דאָס קען אַרייַנציען לאָקעבענע (באַזייַטיקונג פון אַ לאָוב פון די לונג), אָפּשניט (באַזייַטיקונג פון אַ אָפּשניט פון די לונג), אָדער וועדזש קאַנסעקטינג (באַזייַטיקונג פון לונג. די ברירה פון פּראָצעדור דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי אָנוווקס אָרט, גרייס און פּאַציענט געזונט. מינאַמאַלי ינווייסיוו טעקניקס, אַזאַ ווי ווידעא-אַססיסטעד טאָראַסיק כירורגיע (וועץ), זענען ינקריסינגלי יוטאַלייזד צו מינאַמייז סקאַרינג און אָפּזוך צייט. די כירורגיש צוגאַנג פֿאַר
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג איז קערפאַלי קאַנסידערד באזירט אויף יחיד צושטאנדן.
אַדזשווואַנט טהעראַפּיעס: ענכאַנסינג באַהאַנדלונג יפעקטיוונאַס
אין עטלעכע קאַסעס, אַדזשווואַנט טהעראַפּיעס, אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע, קען זיין רעקאַמענדיד נאָך כירורגיע צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ריקעראַנס. די זענען אָפט געניצט ווען עס איז אַ העכער ריזיקירן פון די ראַק אומגעקערט, באשלאסן דורך סיבות ווי אָנוווקס קעראַקטעריסטיקס אָדער לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט. דער באַשלוס צו נוצן אַדזשווואַנט טעראַפּיז נאָך כירורגיש רעסעקשאַן פֿאַר
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג פערזענליכען און דיסקאַסט יקסטענסיוולי מיט די אָנקאָלאָגיסט פון די פּאַציענט.
ראַדיאַציע טעראַפּיע: אַן אָלטערנאַטיוו אין סעלעקט קאַסעס
ראַדיאַציע טעראַפּיע, ניצן הויך-ענערגיע בימז צו טייטן ראַק סעלז, קען זיין אַן אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען נישט כירורגיש קאַנדאַדייץ רעכט צו עלטער, קאָמבאָרבידיאַטיז, אָדער אנדערע סיבות. סטערעאַטאַקטיק גוף ראַדיאָטהעראַפּי (SBRT), אַ העכסט גענוי פאָרעם פון ראַדיאַציע טעראַפּיע איז אָפט געניצט פֿאַר קלענערער, פרי-בינע לונג קאַנסערז. אָבער, עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז כירורגיע בלייבט דער סטאַנדאַרט פון זאָרגן פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט בינע איך לונג ראַק.
טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָוטעראַפּי
כאָטש ווייניקער אָפט געניצט ווי אַ ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר בינע איך לונג ראַק, טאַרגעטעד טהעראַפּיז און ימיגאָוטעראַפּיז קען שפּילן אַ ראָלע אין ספּעציפיש סיטואַטיאָנס. די טריטמאַנץ ציל ספּעציפיש מאַלאַקאַלז אין ראַק סעלז אָדער כאַרנאַס די ימיון סיסטעם פון דעם גוף צו קעמפן די ראַק. דער באַשלוס צו ניצן די טריטמאַנץ פֿאַר
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג איז געמאכט אויף אַ פאַל-ביי-פאַל יקער און באזירט אויף די ספּעציפיש גענעטיק מאַרקערס פון די אָנוווקס.
טשאָאָסינג די רעכט באַהאַנדלונג פּלאַן
דער בעסטער באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר בינע איין לונג ראַק איז באשלאסן אויף אַ פּאַציענט-דורך-פּאַציענט יקער, גענומען אין חשבון פאַרשידן סיבות:
פאַקטאָר | באַטראַכטונג |
אָנוווקס גרייס און אָרט | ימפּאַקץ כירורגיש צוגאַנג און פיזאַבילאַטי. |
די קוילעלדיק געזונט פון פּאַציענט | דיטערמאַנז טאָלעראַנץ צו כירורגיע און אנדערע טריטמאַנץ. |
גענעטיק מאַרקערס | קען ווירקן די ברירה פון טאַרגעטעד טעראַפּיע אָדער ימיונאָוטעראַפּי. |
פערזענלעכע פּרעפֿערענצן | שערד באַשלוס-מאכן איז קריטיש פֿאַר די בעסטער פּאַציענט אַוטקאַמז. |
א מולטידיסיפּלינאַרי מאַנשאַפֿט, אַרייַנגערעכנט סערדזשאַנז, אָסקאָלאָגיסץ, ראַדיאָלאָגיסץ, און אנדערע ספּעשאַלאַסץ, און אנדערע ספּעשאַלאַסץ, און אנדערע ספּעשאַלאַסץ, יוזשאַוואַלי קאָללאַבאַטעס צו אַנטוויקלען אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג פּלאַן טיילד ס דאַרף. דאָס ינשורז די מערסט עפעקטיוו און פערזענליכען צוגאַנג צו
באַהאַנדלונג בינע איין לונג ראַק באַהאַנדלונג. פֿאַר פולשטענדיק ראַק זאָרגן און אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג אָפּציעס, באַטראַכטן יקספּלאָרינג די רעסורסן און עקספּערטיז בנימצא אין
שאַנדאָנג באַאָפאַ ראַק פאָרשונג אינסטיטוט.
פּאָסטן-באַהאַנדלונג זאָרגן און נאָכפאָלגן
ווייַטערדיק באַהאַנדלונג, רעגולער נאָכגיין אַפּוינטמאַנץ זענען יקערדיק פֿאַר מאָניטאָרינג פֿאַר ריקעראַנס און אָנפירונג קיין פּאָטענציעל זייַט יפעקס. די אַפּוינטמאַנץ טיפּיקלי אַרייַנציען ימאַדזשאַן ימידזשינג שטודיום און בלוט טעסץ. פרי דיטעקשאַן פון ריקעראַנס איז קריטיש פֿאַר אָפּטימאַל פאַרוואַלטונג.
אָפּלייקענונג
די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר בילדונגקרייז צוועקן, און זאָל ניט זיין געהאלטן מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז. די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע דאָ זאָל נישט זיין ריפּלייסט פֿאַר פאַכמאַן מעדיציניש עצה פון דיין דאָקטער אָדער אנדערע קוואַלאַפייד כעלטקער שפּייַזער. איר זאָל שטענדיק זוכן די עצה פון דיין דאָקטער אָדער אנדערע קוואַלאַפייד כעלטקער שפּייַזער מיט קיין פֿראגן איר קען האָבן וועגן אַ מעדיציניש צושטאַנד. קיינמאָל דיסריגאַרד פאַכמאַן מעדיציניש עצה אָדער פאַרהאַלטן אין זוכן עס ווייַל פון עפּעס איר האָט לייענען אויף דעם וועבזייטל. [סאָורסעס: (אַרייַנלייגן באַטייַטיק קוואָטע, אמעריקאנער ראַק געזעלשאפט, עטק)]