胰腺癌：理解，诊断和治疗选择 

胰腺癌是一种疾病，其中胰腺组织中形成恶性细胞，胰腺的组织是一种位于胃后面的器官，在消化和血糖调节中起着至关重要的作用。症状通常是模糊的，可能包括腹痛，黄疸和体重减轻。早期检测和治疗对于改善预后至关重要。

了解胰腺和胰腺癌

什么是胰腺？

胰腺是位于腹部的腺体器官。它扮演两个主要角色：

• 外分泌功能：产生有助于消化食物的酶。
• 内分泌功能：产生调节血糖的胰岛素和胰高血糖素等激素。

由于它的位置深处腹部，胰腺癌在早期阶段可能很难检测到。

类型胰腺癌

大多数胰腺癌是外分泌肿瘤，特别是腺癌。这些肿瘤来自胰管管道的细胞。

• 腺癌：最常见的类型，约占案件的95％。
• 神经内分泌肿瘤（网）：不太常见的是产生激素的细胞。这些往往比腺癌更慢。

Shandong Baofa癌症研究所专门研究各种类型癌症的研究和治疗策略，包括胰腺癌。了解癌症的类型对于个性化治疗计划至关重要。访问山东·鲍法癌研究所有关更多信息。

风险因素胰腺癌

几个因素可以增加发展的风险胰腺癌:

• 吸烟：主要的危险因素。
• 糖尿病：长期存在的糖尿病会增加风险。
• 肥胖：超重或肥胖与风险增加有关。
• 家史：有家族史胰腺癌增加风险。
• 慢性胰腺炎：胰腺的长期炎症。
• 年龄：风险随着年龄的增长而增加，最常见于老年人。
• 某些遗传综合征：例如BRCA1/2突变，Lynch综合征和Peutz-Jeghers综合征。

症状胰腺癌

早期胰腺癌通常没有症状。随着癌症的增长，症状可能包括：

• 腹痛：通常在上腹部的钝痛可能会辐射到背部。
• 黄疸：皮肤和眼睛的泛黄，通常伴有深色尿液和苍白的凳子。
• 减肥：无法解释的体重减轻。
• 食欲不足：快速或不感到饿。
• 恶心和呕吐：
• 糖尿病：新的糖尿病或控制现有糖尿病的困难。
• 排便习惯的变化：包括腹泻或便秘。

如果您遇到任何这些症状，请咨询医生至关重要，尤其是如果您有风险因素胰腺癌.

诊断胰腺癌

诊断胰腺癌通常涉及成像测试和活检的组合：

• 成像测试：
  • CT扫描：提供胰腺和周围器官的详细图像。
  • MRI：使用磁场创建胰腺的图像。
  • 内窥镜超声（EUS）：使用带有超声探针的内窥镜可视化胰腺。
  • PET扫描：可以帮助检测癌症是否扩散到人体的其他部位。
• 活检：从胰腺取出组织样品，并在显微镜下检查以确认癌细胞的存在。这可以在EUS期间或通过成像引导的针头活检来完成。
• 血液检查：可以测量可能升高的某些蛋白质或酶的水平胰腺癌.

分期胰腺癌

分期有助于确定癌症的程度并指导治疗决策。通常使用的分期系统是TNM系统（肿瘤，节点，转移）：

• T（肿瘤）：描述原发性肿瘤的大小和程度。
• n（节点）：指示癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
• M（转移）：指示癌症是否已扩散到遥远的器官。

治疗选择胰腺癌

治疗胰腺癌取决于癌症的阶段，患者的整体健康状况以及其他因素。选项可能包括：

外科手术

手术是可切除的最有效的治疗方法胰腺癌（可以完全去除的癌症）。手术类型包括：

• Whipple程序（胰十二指肠切除术）：去除小肠，胆囊和一部分胃的胰腺头部的头部。
• 胰远端切除术：去除胰腺的尾巴。
• 总胰腺切除术：去除整个胰腺（很少执行）。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。它可以在手术前（新辅助治疗），手术后（辅助治疗）或晚期治疗胰腺癌。常见的化学疗法药物包括：

• 吉西他滨
• Folfirinox（叶酸，氟尿嘧啶，伊立曲霉和奥沙利铂的组合）
• Abraxane（Paclitaxel-Bound）

放射治疗

放射治疗使用高能射线杀死癌细胞。它可以与化学疗法结合使用，尤其是用于本地晚期的胰腺癌这不能通过外科手术去除。

靶向疗法

靶向治疗药物靶向涉及癌细胞生长和存活的特定分子。例如，Olaparib可用于BRCA突变患者。

免疫疗法

免疫疗法使用人体自己的免疫系统来抗击癌症。虽然尚未广泛使用胰腺癌，正在临床试验中对其进行研究。

临床试验

临床试验是研究新方法治疗癌症的研究。患者胰腺癌可以考虑参加临床试验以获得有希望的新疗法。

姑息治疗

姑息治疗的重点是缓解症状并改善晚期患者的生活质量胰腺癌。它可以包括疼痛管理，营养支持和情感支持。

生存率胰腺癌

生存率胰腺癌根据癌症和其他因素的阶段而有所不同。早期检测和治疗可以显着改善预后。根据美国癌症协会的说法，所有阶段的5年相对生存率胰腺癌约为12％。但是，对于最早发现的癌症（本地化），5年的存活率约为44％。[资料来源：美国癌症学会]

下表证明了按阶段划分的5年生存率：

这些数字是估计值，个人结果可能会有所不同。

与胰腺癌

与胰腺癌在身体和情感上都可能具有挑战性。支持小组，咨询和其他资源可以帮助患者及其家人应对这种疾病。