胰腺癌:理解,诊断和治疗选择

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 胰腺癌:理解,诊断和治疗选择 

2025-03-12

胰腺癌 是一种疾病,其中胰腺组织中形成恶性细胞,胰腺的组织是一种位于胃后面的器官,在消化和血糖调节中起着至关重要的作用。症状通常是模糊的,可能包括腹痛,黄疸和体重减轻。早期检测和治疗对于改善预后至关重要。

胰腺癌:理解,诊断和治疗选择

了解胰腺和 胰腺癌

什么是胰腺?

胰腺是位于腹部的腺体器官。它扮演两个主要角色:

  • 外分泌功能: 产生有助于消化食物的酶。
  • 内分泌功能: 产生调节血糖的胰岛素和胰高血糖素等激素。

由于它的位置深处腹部, 胰腺癌 在早期阶段可能很难检测到。

类型 胰腺癌

大多数 胰腺癌 是外分泌肿瘤,特别是腺癌。这些肿瘤来自胰管管道的细胞。

  • 腺癌: 最常见的类型,约占案件的95%。
  • 神经内分泌肿瘤(网): 不太常见的是产生激素的细胞。这些往往比腺癌更慢。

Shandong Baofa癌症研究所专门研究各种类型癌症的研究和治疗策略,包括 胰腺癌。了解癌症的类型对于个性化治疗计划至关重要。访问 山东·鲍法癌研究所 有关更多信息。

风险因素 胰腺癌

几个因素可以增加发展的风险 胰腺癌:

  • 吸烟: 主要的危险因素。
  • 糖尿病: 长期存在的糖尿病会增加风险。
  • 肥胖: 超重或肥胖与风险增加有关。
  • 家史: 有家族史 胰腺癌 增加风险。
  • 慢性胰腺炎: 胰腺的长期炎症。
  • 年龄: 风险随着年龄的增长而增加,最常见于老年人。
  • 某些遗传综合征: 例如BRCA1/2突变,Lynch综合征和Peutz-Jeghers综合征。

症状 胰腺癌

早期 胰腺癌 通常没有症状。随着癌症的增长,症状可能包括:

  • 腹痛: 通常在上腹部的钝痛可能会辐射到背部。
  • 黄疸: 皮肤和眼睛的泛黄,通常伴有深色尿液和苍白的凳子。
  • 减肥: 无法解释的体重减轻。
  • 食欲不足: 快速或不感到饿。
  • 恶心和呕吐:
  • 糖尿病: 新的糖尿病或控制现有糖尿病的困难。
  • 排便习惯的变化: 包括腹泻或便秘。

如果您遇到任何这些症状,请咨询医生至关重要,尤其是如果您有风险因素 胰腺癌.

诊断 胰腺癌

诊断 胰腺癌 通常涉及成像测试和活检的组合:

  • 成像测试:
    • CT扫描: 提供胰腺和周围器官的详细图像。
    • MRI: 使用磁场创建胰腺的图像。
    • 内窥镜超声(EUS): 使用带有超声探针的内窥镜可视化胰腺。
    • PET扫描: 可以帮助检测癌症是否扩散到人体的其他部位。
  • 活检: 从胰腺取出组织样品,并在显微镜下检查以确认癌细胞的存在。这可以在EUS期间或通过成像引导的针头活检来完成。
  • 血液检查: 可以测量可能升高的某些蛋白质或酶的水平 胰腺癌.

分期 胰腺癌

分期有助于确定癌症的程度并指导治疗决策。通常使用的分期系统是TNM系统(肿瘤,节点,转移):

  • T(肿瘤): 描述原发性肿瘤的大小和程度。
  • n(节点): 指示癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
  • M(转移): 指示癌症是否已扩散到遥远的器官。

治疗选择 胰腺癌

治疗 胰腺癌 取决于癌症的阶段,患者的整体健康状况以及其他因素。选项可能包括:

外科手术

手术是可切除的最有效的治疗方法 胰腺癌 (可以完全去除的癌症)。手术类型包括:

  • Whipple程序(胰十二指肠切除术): 去除小肠,胆囊和一部分胃的胰腺头部的头部。
  • 胰远端切除术: 去除胰腺的尾巴。
  • 总胰腺切除术: 去除整个胰腺(很少执行)。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。它可以在手术前(新辅助治疗),手术后(辅助治疗)或晚期治疗 胰腺癌。常见的化学疗法药物包括:

  • 吉西他滨
  • Folfirinox(叶酸,氟尿嘧啶,伊立曲霉和奥沙利铂的组合)
  • Abraxane(Paclitaxel-Bound)

放射治疗

放射治疗使用高能射线杀死癌细胞。它可以与化学疗法结合使用,尤其是用于本地晚期的 胰腺癌 这不能通过外科手术去除。

靶向疗法

靶向治疗药物靶向涉及癌细胞生长和存活的特定分子。例如,Olaparib可用于BRCA突变患者。

免疫疗法

免疫疗法使用人体自己的免疫系统来抗击癌症。虽然尚未广泛使用 胰腺癌,正在临床试验中对其进行研究。

临床试验

临床试验是研究新方法治疗癌症的研究。患者 胰腺癌 可以考虑参加临床试验以获得有希望的新疗法。

姑息治疗

姑息治疗的重点是缓解症状并改善晚期患者的生活质量 胰腺癌。它可以包括疼痛管理,营养支持和情感支持。

生存率 胰腺癌

生存率 胰腺癌 根据癌症和其他因素的阶段而有所不同。早期检测和治疗可以显着改善预后。根据美国癌症协会的说法,所有阶段的5年相对生存率 胰腺癌 约为12%。但是,对于最早发现的癌症(本地化),5年的存活率约为44%。 [资料来源:美国癌症学会]

下表证明了按阶段划分的5年生存率:

阶段 5年生存率
本地化 44%
区域 13%
遥远 3%
所有阶段结合在一起 12%

这些数字是估计值,个人结果可能会有所不同。

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胰腺癌

胰腺癌 在身体和情感上都可能具有挑战性。支持小组,咨询和其他资源可以帮助患者及其家人应对这种疾病。

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